Antiarritmicos Flashcards
Que causa en el corazon el antiarritmico amiodarona ?
Bloquea canales de Na, K, Ca
Inh receptores b en forma no competitiva
Interactua con receptores nucleares con hormona tiroidea
Que darle a paciemte arritmico con problemas de la tiroides?
Dronedarona
Cual es el efecto antiarritmico de la amiodarona ?
Administracion prolongada oral: disminuye el automatismo y aumenta la refractariedad y duracion del potencial de accion
Administracion bolo IV: disminuye la velocidad de conduccion y aumenta la refractariedad de nodo AV
La amiodarona disminuye la RPT, vasodilatacion coronaria, bajo consumo de O2 antioxidante ?
Verdadero
Farmacocinetica de la absorcion de la amiodarona?
Absorcion: oral variable 30-50% de la dosis
Farmacocinetica de efecto amiodarona ?
Efecto: antiarritmico maximo, 1-5 meses IV efecto a los 15 minutos persistente 2 horas
Farmacocinetica de distribucion de la amiodsrona ?
Distribucion: se acumula en musc y grasa la respuesta terapeutica 1-2 semanas pasa placenta
Farmacocinetica metabolismo y excrecion de la amiodarona?
Hepatico: con desyodacion= yoduro
Excrecion: heces, leche materna
Reacciones adversas de la amiodarona ?
IV hipotension
Depresion miocardica
Neumonitis intersticial
Fibrosis pulmonar fatal y grave
Tremor ataxia nistagmus, movimiento involuntario, pigmentacion de piel
Cuadro extrapiramidal, neuropatia, fotosensibilidad, neuropatia optica, inhibe la 5 deyodinasa alterando T3
Precauciones de la amiodarona?
Vigilara funcion cardiaca, pulmonar, oftalmica, tiroidea y hepatica, usar protector solar
Contraindicaciones de la amiodarona?
Disfuncion de nodo sinusal o atrio ventricular
Interacciones de la amiodarona?
Dobla la concentracion serica de digoxina
Inhibe metabolismo de warfarins
Depresion de nodulo sinusal y AV con b bloqueadores o bloqueantes de Ca
Usos de amiodarona ?
Arritmias ventriculares y supraventricular
Arritmias ventriculares mas angina de pecho o falla cardiaca de eleccion
Que darle a un paciente con problemas tiroideos para la arritmia cardiaca ?
Dronedarona
Caracteristicas de la dronedarona ?
Derivado de aminodarona no yodado
Propiedades farmacologicas similares a la amiodarona
No alteracion tiroidea, lesiones pulmonares o piel
Menos efectividad para mantener ritmo sinusal
Riesgo de hepatopatia
Caracteristicas de los bloqueadores b y sotalol ?
Refractariedad en nodulo AV y disminucion del automatismo
Acorta intervalo QT
Por que no hay que tomar ibuprofeno en el dengue ni la aspirina ?
Porque son gastronosivos entoces va a sangrar sangrar y sangrar
Para que se utiliza el esmolol IV?
Para control de fibrilacion auricular que es la que genera trombos y puede causar un infarto
Que hace el sotalol?
Bloquea canales Na
Aumenta refractariedad de auricula ventricular y sistema His
Absorcion de los b bloqueadores y sotalol ?
Oral rapida y completa se reduce con alimentos
Eliminacion de los b bloqueadores y sotalol ?
Renal inalterable
Usos de los b bloqueadores y sotalol ?
Arritmias
Reacciones adversas de los b bloqueadores y sotalol ?
Potencial arritmogenico
Caracteristicas de Bloqueantes de canales de calcio ?
Deprimen el sistema de conduccion, automatismo de nodo sinusal, velocidad de conduccion de nodulo AV
Que hace el verapamilo IV?
Suprime taquicardia paroxistica supraventricular
Fibrilacion auricular
RAM de los bloqueantes de canales de calcio ?
Hipotension, bradicardia, bloqueo AV
Caracteristicas de la adenosina ?
Nucleosido ligando de receptores A1 y A2
Bloquean canales de Ca y activa canales de K
Disminuye el automatismo del nodo sinusal , refractariedad de nodulo AV, vasodilatacion
Vida media de la adenosina ?
Corta
Contra quien se utiliza la adenosina IV?
Arritmias agudas , TPSV, de eleccion
La adenosina tiene efecto cardioprotector durante IAM?
Verdadero
RAM de la adenosina ?
Asistolia y bloqueo AV son los mas frecuentes, broncoespasmos, rubor, hipotension
Interacciones de la adenosina ?
Sinergia con dipiridamol y antagonisa con xantinas
Caracteristicas de la propafenona?
Estabiliza membranas por bloqueo de canales de Na, K, y receptores b
Retarda la velocidad de conduccion en auricula, nodulo AV, ventriculo y sistema de his
EFECTO INOTROPICO NEGATIVO
Farmacocinetica de absorcion de la propafenona ?
Oral rapida y adecuada
Mejora con alimentos
Accion a los 30 min
Metabolismo y excrecion de la propafenona ?
Hepatico mixto orina y bilis
RAM. De la propafenona ?
TGI, vision borrosa, vertigo. Tremor, cefalea, rash, hipotension, ICC, agrava, arrirmias
Margen de seguridad de la propafenona ?
Estrecho : quiere decir que no se puede pasar la dosis debido a que rapidamente puede llegar a la dosis toxica
Precauciones de la propafenona ?
Asma, EPOC, disfuncion ventricular
Interacciones de la propafenona?
Con digoxina o warfarina incrementa sus concentraciones
Usos de la propafenona ?
Arritmias, supraventriculares, y ventriculares
Caracteristicas de la flecainida ?
Bloquea canales de Na y K Prolonga intervalos PR, QRS, QT deprime automatismo del nodulo sinusal Retarda velocidsd de conduccion en auriculas, nodulo Av, ventriculos y sistema his Es inotropico negativo
Absorcion de la flecainida ?
Buena oral
Metabolismo de la flecainida?
Hepatico
Excrecion de la flecainida ?
Urinaria
Precauciones de la flecainida?
Disfuncion renal
RAM de la flecainida ?
Cardiotoxico a largo plazo
Usos de la flecainida ?
Arritmias ventriculares letales
Caracteristicas de la lidocaina ?
Suprime el automatismo de sistema his
Prolonga refractariedad de musc. Ventricular
La lidocaina IV cuanto dura y cuando actua?
Actua al minuto y dura de 10 a 20 min
La infusión continua de lidocaina cuanto se demora en hacer el efecto ?
Efecto media hora
RAM de la lidocaina?
Hipoacusia, somnolencia, desorientacion, confusion, ansiedad, agitacion, convulsiones, bloqueos
Cuales son la precauciones y contraindicaciones decla lidocaina?
Transtorno de conduccion
ICC
hepatopatia
Bradicardia sinusal, hipoxia
Usos de la lidocaina ?
Arritmias ventriculares secundarias a IAM, cirugia, cateterismo, cardioversion y toxicidad digitalica
