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Farmacologia > Diapositivas Anestesicos Generales > Flashcards

Diapositivas Anestesicos Generales Flashcards

1
Q

Como se pueden administrar los anestésicos generales:

A

Inhalados y IV

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Q

Los anestésicos inhalados son moléculas pequeñas liposolubles:

A

Verdadero

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3
Q

Los anestésicos inhalados difunden por:

A

Concentración a SNC

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4
Q

Los anestésicos inhalados tienen el coeficiente:

A

De partición sangre-gas inverso a velocidad en SNC

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5
Q

En donde actúan los anestésicos inhalados

A

En la transmisión sináptica (unión a proteínas estimulando vías INH o inhibiendo vías exitatorias)

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6
Q

La zona CAM concentración alveolar mínima es la unidad:

A

De potencia de los anestésicos

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7
Q

La zona CAM tiene concentración de anestésicos que evita la respuesta a estímulos nociceptivos en 50% de individuos:

A

Verdadero

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8
Q

Gas incoloro olor agradable inerte:

A

Óxido nitroso

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9
Q

El óxido nitroso es poco soluble en sangre:

A

Verdadero

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10
Q

El óxido nitroso es poco potente debido a eso su uso es como auxiliar:

A

Verdadero

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11
Q

Inducción y recuperación rápida:

A

Óxido nitroso

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12
Q

El óxido nitroso es un mal analgésico:

A

Falso es un excelente analgésico

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13
Q

El óxido nitroso relaja el músculo esquelético

A

Falso no relajan músculo esquelético

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14
Q

El oxido nitroso no es nefro, hepato o neurotoxico:

A

Verdadero

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15
Q

Por donde se elimina el óxido nitroso:

A

Pulmón y de una manera menor en piel

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16
Q

El óxido nitroso mejora la calidad y seguridad de la anestesia:

A

Verdadero

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17
Q

RAM del óxido nitroso:

A
  • vomito
  • náuseas
  • pos operatorios
  • anenmia megaloblastica en Qx prolongadas
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18
Q

Cuales son los anestésicos halogenados:

A
  • halotano
  • enflurano
  • isoflurano
  • desflurano
  • sevoflurano
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19
Q

El halotano es un líquido no inflamable, no explosivo:

A

Verdadero

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20
Q

El halotano es totalmente soluble en sangre:

A

Falso solo es moderadamente soluble en sangre

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21
Q

El halotano es un buen anestésico y analgésico:

A

Falso solo es buen anestésico pero la analgesia es baja

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22
Q

El halotano es inotropico y cronotropico positivo:

A

Falso es negativo

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23
Q

El halotano es un hipotensor, arritmogeno, deprime centro respiratorio:

A

Verdadero

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24
Q

El halotano relaja músculo liso bronquial?

A

Verdadero

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25
Q

El halotano puede generar náuseas, vomito, hipertermia maligna:

A

Verdadero

26
Q

El HALONATO tiene metabolismo total por hígado ?

A

Falso es metabolismo parcial por hígado

27
Q

El halonato se excreta pulmonarmente:

A

Verdadero

28
Q

El halotano tiene poco uso actual y puede generar hepatotoxicidad:

A

Verdadero

29
Q

Características del enflurano:

A
  • Similar al halotano
  • Mayor relajación muscular
  • menor depresión cardíaca
  • no arritmogenico a catecolaminas
  • poco vomito y náuseas
  • no nefrotoxico
  • si hipertermia maligna
  • necrosis hepatica por exposición repetida
  • vasodilatador cerebral
  • epileptogeno
30
Q

Características del isoflurano:

A
  • Líquido no inflamable ni explosivo
  • potente anestésico
  • relajante muscular
  • hipotensor
  • no arritmogeno
  • no SNC
  • preferido en neuroanestesia
  • no hepato ni nefrotoxico
  • aumenta la tos, secreción y laríngeoespasmo
  • excreción pulmonar no metabolismo
31
Q

Características del desflurano:

A
  • potente y muy poco soluble
  • buen anestésico
  • inducción y recuperación rápida
  • CV y respiratorio similar a isoflurano más HT intracraneana
  • buen relajante muscular
  • no toxicidad renal o hepatica
  • no metabolismo
32
Q

Características del sevoflurano:

A
  • potente y muy poco soluble
  • buen anestésico
  • inducción y recuperación rápida
  • no arritmogeno
  • limitada depresión CR
  • no irrita vía aérea
  • broncodilatador
  • no hepatotoxicidad
33
Q

Cuales son los anestésicos IV:

A
  • tiopental sódico
  • ketamina
  • propofol
  • etomidato
  • dexmedetomidina
  • benzodiazepinas
34
Q

Características del tiopental sódico:

A
  • barbitúrico
  • acción ultracorta
  • disfunción rápida en SNC
  • pérdida de conciencia sin analgesia
  • amnesia
  • poco relajación muscular
  • aumenta duración de GABA A
  • hiperpolarizacion de células nerviosas
  • disminuye el gasto cardiaco
  • no arritmogenico
  • disminuye el flujo sanguíneo cerebral (HT craneana, edema cerebral)=usos en neurocirugia
  • deprime centro respiratorio
  • es dosis dependiente
35
Q

RAM del tiopental sodico:

A
  • depresión CR
  • laríngo y bronco espasmo
  • vomito, tos
  • estornudos, hipo
  • somnolencia prolongada
  • amnesia y cefalea
36
Q

Contraindicación del tiopental sódico absoluta:

A
  • Porfiria intermitente aguda
  • shock hipovolémico no corregido
  • estatus asmático
37
Q

Precauciones del tiopental sódico:

A
  • broncoespasmo
  • embarazo (depresión fetal)
  • trastorno CV
  • daño hepatico
  • estómago lleno
  • extravasación o administración intraarterial
  • vasoespasmo, arteritis, trombosis, gangrena
38
Q

Interacciones del tiopental sódico:

A
  • sulfonamidas: aumenta su efecto
  • fenotiazidas: aumenta hipotension
  • otros del SNC: aumentan depresión respiratoria
39
Q

Usos del tiopental sódico:

A
  • anestésico en procedimientos cortos
  • inductor de anestesia como hipnótico en antecedentes. Balanceada
  • anticonvulsivante
40
Q

Acción de la ketamina:

A

-bloquea receptores NMDA

41
Q

La ketamina produce anestesia y analgesia:

A

Verdadero

42
Q

Quien conserva reflejo laríngeo y corneo:

A

Ketamina

43
Q

Quien produce anestesia disociativa (analgesia profunda, sueño superficial):

A

Ketamina

44
Q

La ketamina interrumpe selectivamente las vías de asociación de dolor tálamo y neocorteza:

A

Verdadero

45
Q

La ketamina afecta sistema límbico produciendo:

A

Rx psicológicas

46
Q

La ketamina produce disminución del GC, FC, HT x acción simpatico:

A

Falso los aumenta

47
Q

La ketamina no genera broncoespasmo, aumenta el flujo cerebral, presión intracraniana y tono muscular:

A

Verdadero

48
Q

La ketamina no atraviesa placenta:

A

Falso si la atraviesa

49
Q

P.C de la ketamina

A
  • hipertensión grave
  • ICC cardíaca severa
  • ACV
  • convulsiones
  • enfermedad psiquiátrica
  • administración lenta
50
Q

Interacciones de la ketamina:

A
  • aumenta la presión con opiaceos y tiopental

- retarda despertar con benzodiazepina

51
Q

Usos de la ketamina:

A
  • inductor anestésico
  • antihiperalgesica
  • dolor agudo refractario a opioides
52
Q

Características del propofol:

A
  • sedante hipnótico y anestésico
  • corta duración
  • no analgésico, amnesia
  • estabilidad hemodinámica, disminuye HT intracraneana
  • broncodilatador, antiemético
  • aumenta actividad GABA A, inhibe canales Na
53
Q

RAM del propofol:

A
  • hipotension (disminuye RPT, GC, bradicardia)
  • excitacion
  • hipo
  • anafilaxia
  • parestesias
  • arritmogeno
54
Q

P.C del propofol:

A 
Ancianos: disminuir dosis
Hipotensos 
ICC
Niños 
Epilépticos
Hipovolémicos
55
Q

Características del Etomidato:

A
  • anestésico no barbitúrico
  • no analgésico
  • pocos efectos CR
  • rápida recuperación
  • RAM: hipo, náuseas, vomito, tos, excitacion, laringoespasmo
  • no respuesta a ACTH
  • USO: anestésico corto, inductor de anestesia
56
Q

Características de dexmedetomidina:

A
  • agonista selectivo de receptores alfa 2 en SNC
  • sedante analgésico de pacientes críticos
  • estimulante adrenergico en SNC
  • hipotension
  • bradicardia
  • paró sinusal
  • Náuseas
  • xerostomia
57
Q

Anestesia balanceada:

A

Anestesia general:

Óxido nitrico inh más tiopental IV más analgésico Opioides y bloqueo neuromuscular

58
Q

Cuales son los analgésicos neuroleptico :

A
  • antipsicóticos
  • droperidol
  • fentanilo opiaceo
59
Q

Características Neurolepto analgésica:

A
  • indiferencia al ambiente
  • disminución de actividad motora
  • ansiolítico
  • analgésico
  • obedece órdenes
60
Q

RAM de los neuroleptos Analgesicos:

A
  • riesgo depresión respiratoria
  • hipotension marcada
  • efectos extrapiramidales
  • rigidez torácica
  • bradicardia

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