Diapositivas Neumonia Adquirida En La Comunidad

Question 1

La neumonía adquirida en la comunidad se considera:

Answer 1

NAC

Question 2

Patogenos comunes de neumonía adquirida en la comunidad:

Answer 2

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenza 
Moraxella catarrhalis
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus

Question 3

Quien causa neumonía atípica:

Answer 3

Micoplasma pneumoniae

Question 4

Clínica de la neumonía típica:

Answer 4

• se caracteriza por la aparición repentina de síntomas causados por la infiltración lobular
• sospechar neumonía bacteriana en pacientes inmunocomprometidos con fiebre alta aguda y derrame pleural

Question 5

Clínica de la neumonía atípica:

Answer 5

Curso indolente (síntomas extrapulmonares

Question 6

Puntuación CURB-65 (0-1) significa:

Answer 6

Puede recibir tratamiento ambulatorio

Question 7

Puntuación CURB-65 ( mayor o igual a 2) significa:

Answer 7

Que está indicada la hospitalización

Question 8

Puntaje CURB-65 (mayor o igual a 3) significa:

Answer 8

Atención UCI

Question 9

Paciente previamente sano sin comobilidades ni factores de riesgo para patogenos resistentes mencione régimen antibiótico empírico recomendado:

Answer 9

Monoterapia

• amoxicilina
• doxiciclina
• azitromicina
• claritromicina

Question 10

Paciente con comorbilidades o factores de riesgo para patogenos fuertes: y afecciones que conducen a una función inmunitaria deteriorada: su régimen ideal sería:

Answer 10

Terapia combinada:
-un betalactamico antimeumococico
Amoxicilina-clavulanico 
Cefuroxima 
Cefpodoxima
COMBINADOS CON
Azitromicina
Claritromicina 
Doxiciclina 

Monoterapia:

• gemifloxacina
• moxifloxacino
• levofloxacino

Question 11

Cuanto tiempo debe durar la terapia empírica para la neumonía adquirida en la comunidad en un entorno ambulatorio:

Answer 11

5 días

Question 12

NAC no grave /tratamiento no UCI hospitalario cuales son sus regímenes:

Answer 12

Terapia de combinación:
-ampicilina-sulbactam 
-ceftarolina 5ta
-ceftriaxona 3ra
-cefotaxima 3ra
COMBINADO
-un macrolido 
-azitromicina
-claritromicina 
-doxiciclina 

Monoterapia:

• gemifloxacina quinolona
• moxifloxacino
• levofloxacino

Question 13

Tratamiento NAC/ UCI grave régimen:

Answer 13

Terapia combinada:
-ampicilina-sulbactam
-ceftarolina
-ceftriaxona
-cefotaxima 
COMBINADO
-macrolido 
-azitromicina 
-claritromicina 
-doxiciclina 
-Fluoroquinolonas respiratorias 
-moxifloxacino 
-levofloxacino 
ALTERNATIVAS PARA PSCIENTES ALÉRGICOS A LA PENICILINA
-aztreonam 
COMBINADO 
-moxifloxacino
-levofloxacino

Question 14

Regímenes para tratar infección por pseudomonas aeruginosa:

Answer 14

Terapia combinada:
-piperacilina-tazobactam 
-cefepima 4ta
-ceftazidima 3ra
-meropenem 
-imipenem-cilastatina
COMBINADO
-un macrolido 
-azitromicina 
-claritromicina 
-doxiciclina 
-Fluoroquinolonas 
-levofloxacino 
-moxifloxacino
ALTERNSTIVAS PARA PACIENTES CON ALERGIA A LA PENICILINA 
-aztreonam
COMBINADO
-moxifloxacino 
-levofloxacino

Question 15

Vacomicina y linezolida:

Answer 15

MRSA

Question 16

Cuanto dura la terapia empírica con antibióticos para la neumonía adquirida en la comunidad en un entorno hospitalario:

Answer 16

5-7 días

Question 17

Si se va a usar aztreonam en lugar de antibióticos Betalactamicos se debe agregar un

Answer 17

Vancomicina, linezolida

Question 18

Presentacion de caso
Paciente femenina de 48 años de edad, procedente del municipio de Tumaco, acude al servicio de
urgencias, con fiebre de aparición súbita de 39°C, dificultad respiratoria, tos con expectoración amarillo
verdosa y dolor pleurítico predominante en hemitórax derecho que se exacerba con la tos y la respiración. Al
momento del examen físico, la paciente se encontraba consciente y con las siguientes condiciones
generales: Presión arterial de 100/65 mmHg, frecuencia cardiaca 110 lat/min, frecuencia respiratoria 27
resp/min, saturación de oxigeno del 96%, exámenes de laboratorio normales, urea serica de ómmol/L,
estudio imagenológico de RX alterados levemente, mostrando signo de silueta por su contacto con el
margen cardiaco, diagnosticándose un posible daño bronco aéreo; a la percusión se percibe matidez en la
región torácica media inferior, y a la auscultación se percibe estertores; en sus antecedentes refiere que
presenta asma bronquial desde la infancia y niega otro tipo de comorbilidades, así como los siguientes
factores de riesgo: consumo de tabaco, alcohol, drogas ilícitas, uso de esteroides, infecciones virales
recientes, no uso de antibióticos en el último año. No antecedentes quirúrgicos ni hospitalizaciones previas.
Pero manifiesta que es separada, trabaja medio tiempo y vive en un inquilinato donde comparte el baño con
todos los integrantes de la vivienda.

Answer 18

Según la escala de CURB-65
clasificación 0, bajo riesgo
Tratamiento ambulatorio

Question 19

Que valora CURB-65:

Answer 19

Confusión (desorientado) 
Urea serica mayor a 7 mmol/L (20 mg/dl 
Frecuencia respiratoria mayor o igual a 30
Presión arterial menor o igual a 90 /60 
Edad mayor o igual a 65 años