Farmacos Antibacterianos Que Inhiben La Sintesis De Proteinas: Aminoglucosidos, Tetraciclinas, Macrolidos, Cloranfenicol Flashcards
Todos estos amino, tetra, macro, cloranfenicol tienen su mecanismo de acción:
Inhibiendo la síntesis de las proteínas bacterianas en la subunidad ribosomal 30s y 50s
Donde actúan las tetraciclinas y los aminoglucosidos
En la subunidad 30s las tetraciclinas de manera reversible y los aminoglucosidos irreversible
El cloranfenicol y los macrolidos actúan en la subunidd ribosomal:
50s
Culés son las tetraciclinas:
- tetraciclina
- minociclina
- doxiciclina
Cuales son los aminoglucosidos:
- gentamicina
- netilmicina
- tobramicina
- amikacina
- estreptomicina
- neomicina
Cuales son los macrolidos:
- eritromicina
- claritromicina
- azitromicina
Cuales son las estreptograminas:
Quinupristina
Dalfopristina
Donde actúan los macrolidos y las estreptograminas:
En la subunidad 50s inhibiendo la traslocación
Contra quien es activo las estreptograminas (quinupristina, dalfopristina):
Contra gram positivos reservado para infecciones resistentes como MRSA
Los aminoglucosidos como la gentamicina deben administrarse vía:
Parenteral
Usos de los aminoglucosidos:
Infecciones graves
RAM de los aminoglucosido:
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Las tetraciclinas se deben administrar vía:
Oral de amplio espectro
Los macrolidos como la eritromicina son de espectro similar a las bencilpenicilinas lo que significa que tiene actividad:
Microorganismos gram positivos
RAM del cloranfenicol:
Anemia aplasica
Los aminoglucosidos se administran vía:
Inyección
Los aminoglucosidos son potencialmente tóxicos?
Verdadero
RAM de los aminoglucosidos:
Lesión en el VIII nervio craneal (ototoxicidad) y daño renal
Los aminoglucosidos están contraindicados con pacientes que presenten:
Miastenia gravis por los trastornos de la transmisión neuromuscular
Resistencia de aminoglucosidos es por:
Enzimas
Usos del aminoglucosido gentamicina:
Tratamiento empírico de infecciones nosocomiales agudas potencialmente letales por granegativos como pseudomonas aeruginosa (sinergia con penicilina y vancomicina combinados para endocarditis estreptococica
Usos de la amikacina:
Gram negativas resistentes a gentamicina
Usos y vía de administración de la netilmicina:
Vía tópica: infecciones cutáneas
Vía oral: esterilizar el intestino antes de una intervención Qx
Usos de la estreptomicina:
Mycobacterium tuberculosis
Principal ram de la estreptomicina aminoglucosidos:
Ototoxicidad
Tratamiento de la tuberculosis:
Isoniazida Etambutol Pirazinamida 2 meses Rifampicina e isoniazida 4 meses
Por lo general los macrolidos se administran vía:
Oral
La excepción de los macrolidos intravenosos son:
Eritromicina
Claritromicina
Espectro antimicrobiano de los macrolidos:
Gram positivos
Los macrolidos pueden utilizarse cuando el paciente presenta hipersensibilidad a las penicilinas:
Verdadero producidas por estreptococos, estafilococos, neumococos, clostridios
No se deben utilizar en meningitis los macrolidos debido a que no tienen buena penetracion del sistema nervioso central:
Verdadero
Los macrolidos están indicados principalmente para:
Mycoplasma pneumoniae
Enfermedad de legionario
RAM del macrolido eritromicina:
Náuseas
Vomito
Vida media de la azitromicina:
Larga 40-60 horas
Usos de la azitromicina:
Uretritis inespecifica por clamidias
Las tetraciclinas administradas durante 7 días y los macrolidos inhiben CYP450 por lo cual producen acumulación de:
Warfarina
Administración de las tetraciclinas:
Oral
Inyección
Reducen las concentraciones de tetraciclinas los:
Antiácidos
Usos de las tetraciclinas
Por su penetracion en los macrofagos son buenos contra Chlamydia (uretritis inespecifica, tracoma, psitacosis) rickettsia (fiebre Q) borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme)
Cepas resistentes a tetraciclinas:
Estreptococos
Estafilococos
Neumococos
Coliformes
RAM y precaución de las tetraciclinas:
Se fijan al calcio en los huesos y dientes en crecimiento lo que origina alteracion de la coloración dental de los jóvenes y por eso debe evitarse su uso en menores de 8 años y en mujeres embarazadas o en etapa de lactancia
Con tetraciclinas un excesivo crecimiento de Cándida albicans en la boca o el intestino a veces lleva a la aparición de:
Muguet
Vía de administracion del cloranfenicol:
Oral
Inyección intravenosos
Ram del cloranfenicol:
Aplasias de la médula ósea
Supresión reversible de los glóbulos rojos y blancos
Encefalopatías
Neuritis óptica
Usos del cloranfenicol:
- fiebre tifoidea
- meningitis (haemophilus influenzae)
El cloranfenicol potencia a:
Fenitoina
Sulfunilureas
Warfarina
Cloranfenicol no en:
Insuficiencia renal
Recién nacidos
Estreptograminas:
Macrolido lincosamida
Administración de quinupristina/dalfopristina:
Intravenoso en gram positivos
Ram de las estreptograminas:
Vomito diarrea mialgias artralgias