Diapositivas Anestesicos Locales

Question 1

Sustancias que bloquean conducción nerviosa:

Answer 1

Anestésicos locales

Question 2

Aplicaciones de los anestésicos locales:

Answer 2

• anestesia local y regional
• analgesia aguda ( parto, posoperatorio)
• analgesia crónica (neuralgia posherpetica)

Question 3

Características de los anestésicos locales según el tipo de amida:

Answer 3

• estables en solución
• disminuyen las reacciones alérgicas
• metabolismo hepatico

Question 4

Cuales son los anestésicos locales tipo amida:

Answer 4

• lidocaina
• prilocaina
• levobupivacaina
• bupivacaina
• ropivacaina
• mepivacaina

Question 5

Características de los anestésicos locales tipo Ester:

Answer 5

• solución menos estable
• más reacciones alérgicas
• metabolismo por esterada plasmática

Question 6

Cuales son los anestésicos locales tipo Ester:

Answer 6

• ambucaina
• butamen
• benzocaina
• cocaina
• propoxicaina
• procaina
• tetracaina

Question 7

Aspectos farmacológicos de los anestésicos locales:

Answer 7

• estabilizan membranas
• elevan umbral de excitacion
• retardan velocidad de conducción
• union específica a canales de Na y bloqueo
• amino ionizado (NH3), no ionizado (NH2)
• difunde barrera lipidica de epineuro, perineuro, endoneuro

Question 8

Factores de los anestésicos locales de aparición e intensidad del diámetro de la fibra:

Answer 8

• primero bloqueo sensitivo del dolor, Temperatura, tacto y presión, grandes troncos motores
• bloqueo producido debido al contacto con las fibras autonómicas
• diámetro igual, bloqueo de fibras amielinicas

Question 9

Factores de los anestésicos locales de aparición e intensidad del pH del medio:

Answer 9

• pH ácido predomina NH3
• difunde menos
• en tejido inflamado eficacia reducida
• alcalinizacion aumenta velocidad y penetracion del anestésico

Question 10

Factores de los anestésicos locales de aparición e intensidad de vascular acción de la zona:

Answer 10

• duración de anestesia relacionada con el tiempo de contacto del anestésico con la fibra nerviosa
• vasoconstricción disminuye el sistema y aumenta la duración del anestésico

Question 11

Propiedades de los anestésicos locales:

Answer 11

Liposolubilidad: aumenta potencia anestésica

Vaso actividad: vasoconstricción aumenta potencia anestésica

Question 12

RAM de los anestésicos locales:

Answer 12

SNC: inquietud, temblor, convulsiones, depresión respiratoria.
CV: depresión cardíaca, hipotension, colapsó (bupivacaina)
Rx alérgicas: esteres
Anestesia conductiva: hipotension (bloqueo simpático) cefalea pos anestésica
Metahemoglobinemis: prilocarpina

Question 13

P.C de los anestésicos locales:

Answer 13

• propias de la técnica de aplicación

- toxicidad sistémica: IV accidental sobredosis sitio vascularizado bajo metabolismo

Question 14

Características del tipo amidico lidocaine:

Answer 14

• de mayor uso
• Alta penetracion al inicio
• provoca vasodilatación-adrenalina
• uso tópico (garganta, uretra, ano, piel intacta, TCS(grosor del tejido celular subcutáneo), úlceras de piel)
• anestesia parenteral (infiltración, bloqueo troncular, raquídea, peridural, regional IV)

Question 15

Características del tipo amidico prilocaina:

Answer 15

• no acción vasodilatadora
• menor velocidad de absorción
• menor toxicidad y mayor duración
• somnolencia y metahemoglobinemia dosis dependiente
• empleó infiltrativatroncular en odontologia

Question 16

Características del tipo amidico bupivacaina:

Answer 16

• larga duración
• analgesia posoperatoria
• union a proteínas
• atraviesa placenta: a baja velocidad
• uso: obstetricia
• cardiotoxica: arritmias malignas no en anestesia regional IV o bloqueo paracervical obstetricia

Question 17

Características del tipo amidico ropivacaina y levobupivacaina:

Answer 17

• eficacia similar a bupivacaina

- menor bloqueo motor neurotoxicidad y cardiotoxicidad

Question 18

Características del tipo estético ambucaina:

Answer 18

• anestesia corneal

- relajación con procaina

Question 19

Características del tipo estético tetracaina:

Answer 19

• más potente y de larga duración
• liofilizado
• anestesia conductiva 1.5-3h
• oftálmica 0.5% 15min
• tópica 30min en mucosas

Question 20

Características del tipo estético benzocaina:

Answer 20

• hidrosoluble
• absorción lenta
• poco efecto tóxico
• mezcla con corticoides, antimicrobianos, antisépticos

Question 21

Características del tipo estético butamben:

Answer 21

• tópico piel (dolor de quemaduras)
• poco hidrosoluble
• poco absorción
• baja toxicidad