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Farmacologia > Antiagregante Plaquetario > Flashcards

Antiagregante Plaquetario Flashcards

1
Q

Que es adhesión plaquetaria?

A

Unión a superficies diferentes a plaquetas. Inicio con superficie endotelial lesionada contacta a colágeno de estas, expansión por seudopodos y adhesión

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2
Q

Que es agregación plaquetaria?

A

Unión a otras plaquetas, incremento de calcio citoplasmático libre ADP y Tx A2

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3
Q

ADP mas la thrombin y la Tx A2 estimulan la adhesión ?

A

Verdadero

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4
Q

Las prostaciclinas inh las plaquetas ?

A

Verdadero

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5
Q

Quien forma a las glicoproteinas IIb-IIIa (intégrinas) ?

A

Receptores de agregación plaquetaria

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6
Q

Características de los que afectan el ac araquidonico asa?

A

Inh cox1 de esta manera no hay síntesis de tromboxano A2 no hay agregación plaquetaría.

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7
Q

Asa no afecta trombón a ni adhesión ?

A

Verdadero

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8
Q

Cuanto dura el efecto de asa?

A

2 días hasta 7 días

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9
Q

Que acción realiza asa a dosis bajas ?

A

Inh irreversible a las plaquetas y pasajera al endotelio predomina la prostacyclins que inh las plaquetas

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10
Q

En eventos coronarios es 80mg al día y en ECV 160 mg al día ?

A

Verdadero

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11
Q

RAM de asa ?

A
  • Hemorragias; dependientes de dosis,fármacos, susceptibilidad individual
  • Hipersensibilidad
  • hipotension, taquicardia, hepatotoxicidad, epigastralgias, úlceras, anemia, nefritis intersticial, asma, alcalosis respiratoria.
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12
Q

P.C de el ácido acetilsalicílico?

A
  • Hipersensibilidad
  • Asma, pólipos nasales, rinitis, desórdenes hemorragicos congenitos
  • no en menores de 16 años por el si Reye
  • deshidratación, gastritis erosiva, alcoholismo, falla renal o hepatica
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13
Q

Interacciones de asa?

A
  • No con vacunas contra la influenza
  • No con ketorolaco
  • Disminuyen niveles de IECAs, diuréticos de asa, AINEs no selectivos, ticagrelor
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14
Q

Usos de asa?

A
  • ACV, Ataque isquémico transitorio.
  • IAM disminuyendo el riesgo de muerte y recurrencia de infartos
  • Prevención en Paciente con HTA, dislipidemia y obesidad
  • Angina inestable, angina estable crónica
  • trombosis venosa. Enf arterial, angioplastias
  • toxemia, Sx kawasaky, Sx antifosfolipidico
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15
Q

Características del agonista selectivo de ADP clopidogrel ?

A
  • Previene activación GP IIb-IIIa

- Metabolito activo que bloquea irreversiblemente a receptores ADP de plaquetas

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16
Q

RAM del clopidogrel ?

A
  • Hemorragias: con otros medicamentos, susceptibilidad
  • sangrador mayor 4%( epistaxis, GI, intracraneal, musculoesq, intraocular.
  • rash, falla hepatica, agranulocitosis, anemia, aplasica, purpura trombocito trombotica, enf de stevens johnson
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17
Q

P.C del clopidogrel ?

A

Hipersensibilidad, sangrado activo, falla hepatica, ictericia colestasica, no en interrupción prematura por riesgo de trombosis e IAM

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18
Q

Interacciones del clopidogrel?

A
  • con omeprazol evita la formación del metabólico activo
  • con AINEs, pentoxifilina y vit E eleva sus niveles
  • amiodarona, BCC, IBP, macrolidos redusen sus niveles
  • con warfarina, trombolitos, salicílicos, rivaroxaban, drotrecogin alfa, antiagregante plaquetario, anticoagulante incrementa su efecto
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19
Q

Usos del clopidogrel?

A

-IAM, ACV, enf art periférica, angina inestable.
fibrilación auricular: reduce el riesgo de evento aterotromboticos
-alteraciones en pacientes alérgicos o intolerantes a ASA
-enfermedad coronaria estable combinado con ASA

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20
Q

Acción del agonista selectivo de ADP prasugrel?

A

Bloquea más rápido, intenso, predecible sobre ADP

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21
Q

RAM del prasugrel ?

A

Hemorragias

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22
Q

P.C del prasugrel ?

A

Enf cardiovascular

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23
Q

Clasificación del prasurgrel es b ?

A

Verdadero

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24
Q

Usos del prasugrel ?

A

Intervención coronaria percutanea ( angina inestable, IM sin ST o con ST )

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25
Q

Acción del Agonista colectivo ADP ticlopidina ?

A

Profarmaco que bloquea irreversiblemente receptores de ADP y previene activación de glycoproteins IIb-IIIa

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26
Q

RAM de la ticlopidina ?

A

Hemorragias, diarrea, eleva el colesterol, rash, purpura, dispepsia, agranulocitosis

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27
Q

P.C de la ticlopidina ?

A

Hipersensibilidad, sangrado activo, falla hepatica, penias, descontinuarse antes de la cirugía electiva

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28
Q

La ticlopidina es de clasificación B?

A

Verdadero

29
Q

Interacciones de la ticlopidina ?

A
  • no con clopidogrel
  • incrementa los niveles de anticoagulantes, antiagregantes, fenitoina, salicílatos, propafenona
  • combinado con asa reduce trombosis agudas en stent
30
Q

Usos de la ticlopidina?

A

ACV isquémico recurrente, intolerantes a asa.

31
Q

Acción del agonista selectivo de ADP ticagrelor?

A
  • Unión reversible a receptor P2Y12 de ADP

- Previene activación de GP IIb-IIIa

32
Q

RAM del ticagrelor ?

A

Hemorragias, arritmias, HTA, angina, cefalea, insomnio, DM, dislipidemia

33
Q

P.C del ticagrelor?

A

Sangrados activos, alteraciones de la función hepatica

34
Q

Interacciones del ticagrelor?

A

Con asa 100mg reduce su acción

Con digoxina, lovastatina, salicílatos, simvastatina, tromboticos

35
Q

El ticagrelor es de categoría c ?

A

Verdadero

36
Q

Usos del ticagrelor

A

Combinado con asa previene secundariamente eventos tromboticos en angina inestable, IAM con o sin ST, BYPASS coronario

37
Q

Acción del inh de fosfodiesterasa III cilostazol?

A

Inh la fosfodiesterasa III aumentando el AMPc generando inh reversible de agregación plaquetaria, vasodilatación, inh proliferación de cel. Múscular liso vascular

38
Q

RAM del cilostazol ?

A

Cefalea, diarrea, rinitis, edema periférico, taquicardia, vértigo, dispepsia, lumbago, anemia, agranulocitosis, asma, f. Auricular. ACV

39
Q

P.C del cilostazol?

A

No en hipersensibilidad, falla cardíaca, sangrado activo, trombocitopenia, lactancia

40
Q

El cilostazol es de clasificación c ?

A

Verdadero

41
Q

Interacciones del cilostazol ?

A

Eleva toxicidad de anticoagulantes, antiagregantes, trombo líticos, reduce efectos de ciproterina, deferasirox, AINEs

42
Q

Usos del cilostazol ?

A
  • enfermedad vascular periférica

- prevención de trombos y reestenosis después de angioplasia e implantes coronarios combinados con ASA y clopidogrel

43
Q

Acción de los que actúan sobre el AMPc plaquetario dipiridamol ?

A

Inh adenosina deaminasa y fosfodiesterasa acumulando la adenosina y AMPc inh las plaquetas y vasodilatación

44
Q

Interacciones de la dipiridamol ?

A

Con asa o warfarina mejora sus efectos

45
Q

RAM del dipiridamol?

A

Discinesias, cefalea, rash, diarrea, angina de pecho, disfunción hepatica, dispepsia

46
Q

P.C del dipiridamol ?

A

Hipotension, angina inestable, IAM reciente, falla hepatica

47
Q

Usos del dipiridamol:

A

Con warfarins reduce trombosis después de remplazo valvular, prevención de ACV

48
Q

Acción de los que actúan sobre el AMPc plaquetario epoprostenol?

A

Activa adenilato ciclasa aumentando el AMPc estimulando la salida de plaquetas e inh de la agregación

49
Q

RAM del epoprostenol?

A

Fogajes, cefalea, hipotension, dolor precordial, bradicardia, úlceras en piel.

50
Q

P.C del epoprostenol ?

A

No aplicación crónica en ICC por disfunción sistólica

51
Q

El epoprostenol es clasificación b?

A

Verdadero

52
Q

Usos del epoprostenol?

A

HT pulmonar en ICC

53
Q

Acción del antagonista selectivo de la GP IIb-IIIa tirofiban?

A

Antagonismo reversible de unión de fibrinógeno al receptor GP IIb-IIIa

54
Q

RAM del tirofiban?

A

Sangrado, disección de coronarias, bradicardia, edema, reacciones vágales

55
Q

P.C del tirofiban?

A

Hipersensibilidad, hemorragia activa, cancer intracranial, malformaciones AV

56
Q

Interacciones del tirofiban ?

A

Incrementa niveles de antiagregantes, salicilatos, trombolitos.

57
Q

Tirofiban es categoría b?

A

Verdadero

58
Q

Usos del tirofiban ?

A

SCA( angina inestable, IAM sin ST

59
Q

Acción del antagonista selectivo de la GP IIb-IIIa abciximab?

A

El fragmento FAB de anticuerpo monoclonado inh receptores IIb-IIIa

60
Q

RAM de abciximab ?

A

Sangrado, hipotension, dolor precordial, bradicardia

61
Q

P.C de abciximab ?

A

Sangrado activo, ACV, trombocitopenia, HTA no controlas, Cx mayor.

62
Q

Abciximab es de clasificación c ?

A

Verdadero

63
Q

Usos de la abciximab ?

A

Angioplastia percutanea, trombosis coronaria, angina inestable, IAM ST con tenecteplase.

64
Q

Acción de la antagonista selectivo de la GP IIb-IIIa eptifibatide ?

A

Helatopeptido cíclico antagonista de GP IIb-IIIa bloquea agregación plaq y trombosis

65
Q

RAM del Eptifibatide?

A

Sangrados, hipotension, reacciones en sitio de aplicación

66
Q

P.C de la eptifibatide?

A

Hipersensibilidad, sangrado activo, HTA severa, aneurismas.

67
Q

La eptifibatide es clasificación b

A

Verdadero

68
Q

Usos de la eptifibatide?

A

Angina inestable, IAM, sin ST

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