Miniciex Neuro Flashcards
Migrânea (Diagnóstico):
Cefaléia pulsátil com fotofobia e fonofobia; Náuseas e vômitos que aliviam a dor; Sem ou com aura de 5-20min; Piora com atividades; Dura de 4-72h
Migrânea (Tratamento):
(Crise): Paracetamol 750mg e Domperidona 10mg —> Ibuprofeno 200mg 3x/dia —> Sumatriptano 50mg
(Profilaxia): Divalproato 250mg ou Topiramato 25mg ou Amitriptilina 25mg
Alzheimer (Diagnóstico):
Quadro insidioso de declínio gradual 1ou+ domínios cognitivos, sem platôs prolongados; Declínio na memória e aprendizagem; Teste neuropsicológico padronizado alterado; Excluir delirium e transtorno psiquiátrico
Alzheimer (Tratamento):
- Donepezila 5mg 1x/dia —> Memantina 10mg 1/2cp 1x/dia
* Galantamina 8mg ou Rivastigmina 1,5mg 2x/dia
Epilepsia (Diagnóstico):
2ou+ crises epilépticas espontâneas com mais de 24h de intervalo
Epilepsia Primariamente Generalizada (Tratamento):
Divalproato 250mg 3x/dia
Epilepsia Primariamente Generalizada com Crises de Ausência Típica (Tratamento):
- Etossuximida 50mg/mL 5mL 2x/dia
* Divalproato 250mg 3x/dia
Epilepsia Primariamente Generalizada com Crises de Ausência Atípica (Tratamento):
Divalproato 250mg 3x/dia
Epilepsia Focal (Tratamento):
Carbamazepina 200mg 3x/dia
Doença de Parkinson (Diagnóstico):
Bradicinesia + 1 (Rigidez, Tremor de repouso e Instabilidade postural); 3ou+ (Unilateral, Tremor de repouso, Progressiva, Assimetria persistente, Excelente resposta ao levodopa, Coreia severa induzida por levodopa, Resposta ao levodopa por 5a ou+ e Curso de 10a ou+)
Doença de Parkinson (Tratamento):
- Carbidopa+Levodopa 25+250mg 3-4x/dia
* Pramipexol 0,25mg 2cp 3x/dia
Labirintite (Diagnóstico):
Vertigem rotatória de instalação lenta, com náuseas e vômitos, piora com movimento, presente também em repouso, perda auditiva e sinais vestibulares
Labirintite (Tratamento):
Diazepam, Antiemético e Corticosteróide em doses decrescentes
Síndrome de Ménière (Diagnóstico):
Ataques recorrentes de vertigem grave; Sensação de desequilíbrio por dias; Nistagmo horizonto-rotatório; Zumbido, perda auditiva transitória e sensação de plenitude auricular com pico em minutos e melhora espontânea em horas
Doença de Meniere (Tratamento):
Betaistina 8mg 3x/dia
Neurite Vestibular (Diagnóstico):
Vertigem rotatória aguda; Náuseas e vômitos; Pior nas primeiras 24h; Evolui com melhora; Diminuição da acuidade auditiva; Piora com movimentação cefálica inespecífica; Presente também em repouso; Nistagmo horizontal
Neurite Vestibular (Tratamento):
a
Causas periféricas de vertigem:
VPPB, Labirintite, Neurite vestibular e Doença de Ménière
Causas centrais de vertigem:
Migrânea, Epilepsia, Doenças vasculares e Lesões de fossa posterior
Síndrome Piramidal (Diagnóstico):
Paresia flácida e hiporreflexia —> Paresia espástica e hiperreflexia.
Babinski, Hoffman e Clônus calcâneo ou patelar; Perda do reflexo cutâneo-abdominal
Síndrome Piramidal (Diagnóstico Diferencial):
AVC, TCE, Mielite transversa e Secção medular
Síndrome do Segundo Neurônio Motor (Diagnóstico):
Paralisia flácida, arreflexia, atrofia e fasciculações
Síndrome do Segundo Neurônio Motor (Diagnóstico Diferencial):
Mononeuropatia compressiva, Mononeuropatia múltipla por vasculite, Neuropatia diabética e Polineuropatia desmielinizante (Síndrome de Guillain-Barré)
Síndrome Extra-piramidal (Diagnóstico):
Movimentos involuntários descoordenados ou Bradicinesia
Síndrome Extra-piramidal (Diagnóstico Diferencial):
Parkinson, Huntington, Coreia, Atetose e Discinesia
Síndrome Cerebelar (Diagnóstico):
Ataxia, dismetria, disdiadococinesia, tremor, hipometria de sacada, disartria e disgrafia
Síndrome Cerebelar (Diagnóstico Diferencial):
a
Síndrome Medular (Diagnóstico):
a
Síndrome Medular (Diagnóstico Diferencial):
Sínd. de Brown-Sequard, Medular Anterior, Posterior e Central
Exame Neurológico (Etapas):
Nervos cranianos, Motricidade e Reflexos, Sensibilidade, Coordenação, Equilíbrio e marcha
Diagnóstico:
Localiza lesão -> Tempo de evolução -> Fatores de Risco -> Diagnóstico Diferencial
Exames de acordo com a topografia da lesão:
Encéfalo (TC ou RM de crânio), Medula (LCR e TC ou RM de coluna), Nervo periférico (LCR e ENMG), Placa mioneural (Teste do tensilon e ENMG) e Músculo (CK e ENMG)