Dispneia Flashcards
Pode ser de origem:
Cardíaca ou Pulmonar
Exames básicos de rotina:
Rx, ECG e Gasometria
Exames Complementares:
HC, Espirometria, Oximetria de pulso, pró-BNP e troponinas
Dispneia em esforços extremos, ao correr ou subir escada:
Grau 0
Dispneia ao andar depressa ou subidas leves:
Grau 1
Dispneia ao caminhar normalmente:
Grau 2
Dispneia ao caminhar menos de 100m:
Grau 3
Dispneia para atividades habituais:
Grau 4
Dispneia intensa, sudorese, cianose, turgênica jugular, taquicardia, hipotensão, MV ausente à direita, dor torácica repentina após jogo de futebol seguida de falta de ar:
Pneumotórax
Tratamento para Pneumotórax:
Toracocentese descompressiva
Dispneia há 6 meses, já presentada anteriormente, piora ao esforço, dor retroesternal de fraca intensidade, HAS e DM:
Angina estável
Exames para Angina estável:
Teste ergométrico, ECO e Arteriografia com doppler
Diagnóstico diferencial:
DPOC, Asma, TEP, IAM e ICC
Sibilância, Murmúrios diminuídos, Baqueteamento digital e Aumento do diâmetro torácico sugere:
Dispneia de origem pulmonar
Ortopnéia, Edema de mmii, Turgência jugular e Sopro valvar sugere:
Dispneia de origem cardíaca
História de fraqueza muscular progressiva, Atrofia muscular e Incapacidade de realizar manobras deficitárias sugere:
Dispneia de origem neuromuscular
Dispneia de origem cardíaca pode ser por:
Disfunção sistólica ou diastólica
Dispneia de origem respiratória pode ser por acometimento do:
Pulmão, Pleura ou Vasos
Avaliação da Dispneia:
Crise aguda? Inédita? Fator desencadeante? Piora com o esforço? Febre? Dor torácica, ortopneia ou DPN? Edema? Atopia? Periódica?
Insuficiência Respiratória Hipoxêmica por Pneumonia:
Alteração V/Q por V diminuído
Critérios de Anthonisen (Agudização na DPOC):
Dispneia, Volume e Purulência do escarro
Alterações da gasometria na DPOC:
Hipóxia, pH normal e Acidose respiratória crônica
Alterações da gasometria na DPOC agudizada:
pH baixo e Hipercapnia
Tipos de Insuficiência Respiratória:
Hipoxêmica e Hipercapnica
Mecanismos de Insuficiência Respiratória Hipoxêmica:
Shunt, Espaço morto, Hipoventilação e Difusão
IR da Pneumonia:
IR Hipoxêmica por Shunt
IR do TEP ou ICC:
IR Hipoxêmica por Espaço morto
Obstrução de Via aérea, Depressão do Centro respiratório, Placa mioneural disfuncionante e Patologia da parede torácica, sugere IR:
Hipercapnica
Parâmetros de classificação da Dispneia:
Fala, Nível de consciência e Sinal de esforço respiratório
Agitado, inquieto, mas frases completas:
Dispneia leve
Ansioso, sonolento e com frases entrecortadas:
Dispneia moderada
Forte sonolência, monossilábico, taquipneico, tiragem intercostal, batimento da asa de nariz, contratura do ECM, fossas subclaviculares e posição sentada com tronco para frente (“FOME DE AR”):
Dispneia grave
Paciente cansado, edema de mmii, ascite, distensão abdominal, turgencia jugular e dispneia progressiva:
Disfunção sistólica
Paciente estava bem, mas agora com dispneia subita e rebaixamento de sensório:
Disfunção diastólica
Principais causas cardíacas de dispneia:
Emergência hipertensiva, IAM e Arritmias