Drogas Vasoativas Flashcards
Receptores de ação:
Alfa-1, beta-1, beta-2 adrenérgicos, recep. dopaminérgicos e V-1
Localização dos recep. alfa-1:
Coração e artérias
Ação dos recep. alfa-1:
Vasoconstrição e +duração de contração cardíaca s/ alt. da FC
Localização dos recep. beta-1:
Coração e vasos
Ação dos recep. beta-1:
Inotrópica, cronotrópica e vasoconstrição
Localização dos recep. beta-2:
Vasos da musculatura esquelética e da musculatura lisa dos bronquíolos e útero
Ação dos recep. beta-2:
Vasodilatação e Relaxa musc. lisos dos bronquíolos e da íris
Localização dos recep. dopaminérgicos:
a
Ação dos recep. dopaminérgicos:
Vasodilatação
Vasopressores:
Norepinefrina, epinefrina, fenilefrina, dopamina e vasopressina
Inotrópicos:
Dobutamina e Isoproternol
Indicações de Norepinefrina:
Hipotensão aguda por drogas, IAM, Choque cardiogênico e séptico e Hipotensão pós-PCR
Contraindicações de Norepinefrina:
a
Obs: Nunca injetado puro diretamente na veia
Norepinefrina:
(1mg/mL) Diluir 4amp. de 4mL em 234mL de SG5% -> 64mcg/mL
0,01-3mcg/kg/min EV
(Máx: 125mcg/min)
Ação da Norepinefrina:
Agonista alfa-1 (++++) e beta-1 (+++)
Indicações de Epinefrina:
PCR, Broncoespasmo, Asma, Anafilaxia, Choque refratário a reposição volêmica e Bradicardia refratária a atropina
Contraindicações de Epinefrina:
Anestesia de extremidades, ICC, Insuficiência coronária, Glaucoma de angulo agudo e Lesão cerebral
Epinefrina:
(1mg/mL) Diluir 1 ampola de 1mL em 249mL de SG5% -> 4mcg/mL
2-10mcg/min
Ação da Epinefrina:
Agonista alfa-1 (++++), beta-1 (+++) e beta-2 (++)
Vasopressor com maior potência alfa-1:
Epinefrina
Drogas com efeito sobre recep. alfa-1:
Adrenalina > Noradrenalina > Isoproterenol
Drogas com efeito sobre recep. beta-1:
Isoproterenol > Adrenalina > Noradrenalina
Indicações de Fenilefrina:
Choque e Manutenção da PA durante anestesia
Contraindicações de Fenilefrina:
a
Fenilefrina:
100-500mcg EV em bolus 15/15min
100-180mcg/min EV
0,5mcg/kg/min EV
Ações da Fenilefrina:
Agonista alfa-1 (++++)
Indicações de Dopamina:
a
Contraindicações de Dopamina:
Taquiarritmia e Feocromocioma
Dopamina:
(5mg/mL) Diluir 5 ampolas em 200mL de SG5% -> 1mg/mL
1-5mcg/kg/min —> +5-10mcg/kg/min —> 20-25mcg/kg/min
Ações da Dopamina:
Agonista alfa (++), beta-1 (+++), beta-2 (+) e recep. de dopamina (++)
Indicações de Vasopressina:
Hipotensão refratária a reposição volêmica e/ou vasopressores, PCR, Distensão abdominal pós-operatória e Diabetes insipidus
Contraindicações de Vasopressina:
a
Vasopressina:
(20u/mL) Diluir 1 ampola de 1mL em 199mL de SG5% -> 0,1u/mL
0,01-0,04u/min EV
Ações da Vasopressina:
Agonista V1A, V1B e V2
Via de uso dos vasopressores:
Acesso venoso central
Indicações de Dobutamina:
Choque cardiogênico e ICC refratária
Contraindicações de Dobutamina:
IAM e Isquemia miocárdica
Dobutamina:
2-20mcg/kg/min EV
Ações da Dobutamina:
Agonista beta-1
Indicações do Isoproternol:
a
Contraindicações do Isoproternol:
a
Isoproternol:
a
Ações do Isoproternol:
a
Vasopressor de escolha no Choque Séptico:
Noradrenalina —> Epinefrina
Vasopressor adicional de escolha se meta pressórica não atingida:
Vasopressina
Vasopressor de escolha no Choque cardiogênico:
Dopamina ou Dobutamina ou Dopa + Dobuta —> Noradrenalina
TTO de IC aguda descompensada:
Dobutamina
Vasopressor de escolha na pós-PCR:
Noradrenalina
Vasopressores no Choque neurogênico:
Noradrenalina ou Dopamina
Vasopressor de escolha na Anafilaxia:
Epinefrina 0,01mg/kg de solução de 1:1000 IM —> repete 5/5min —> Antihistaminico e Corticosteroide
Dose dopa da Dopamina:
1-5mcg/kg/min
Dose beta da Dopamina:
5-15mcg/kg/min
Dose alfa da Dopamina:
15-25mcg/kg/min
