Dor torácica Flashcards

1
Q

Dor torácica em diabético, idoso ou mulheres:

A

sintomas atípicos ou equivalentes anginosos (Dispneia, Tosse e Sudorese)

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Q

Pode ser de origem:

A

Cardíaca ou Não-cardíaca

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3
Q

Dor de origem cardíaca pode ser:

A

Isquêmica ou Não-Isquêmica

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4
Q

Dor de orignem não-cardíaca pode ser:

A

Gastroesofagiana ou Não-gastroesofagiana

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5
Q

Dor cardíaca isquêmica pode ser:

A

Angina estável, instável ou IAM

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6
Q

Dor cardíaca não-isquêmica pode ser:

A

Pericardite, Disseção, TEP ou Valvular

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7
Q

Dor gastroesofagiana pode ser:

A

DRGE, Espasmo esofagiano ou Úlcera péptica

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8
Q

Dor não-cardíaca e não-gastroesofagiana pode ser:

A

Pneumotórax, Costocondrite ou Psicossomática

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9
Q

Dor anginosa típica, dispnéia e sudorese:

A

IAM

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10
Q

Conduta inicial:

A

MOV (Monitor ECG, Oxigenoterapia e Acesso venoso)

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11
Q

Exames complementares:

A

HC, Rx, CKMB massa, Troponina, Mioglobina, Coagulograma, Glicemia, Ur, Cr e Eletrólitos

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12
Q

Dor opressiva precordial que piora com esforço físico e alivia com repouso ou nitratos:

A

Dor anginosa típica (Tipo A)

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13
Q

Dor com algumas características de uma angina do peito:

A

Dor provavelmente anginosa (Tipo B)

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14
Q

Dor atípica, mas que não exclui SCA sem exames complementares:

A

Dor provavelmente não angionosa (Tipo C)

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15
Q

Dor com característica de origem não coronária, e outros diagnósticos são mais prováveis que SCA:

A

Dor não anginosa (Tipo D)

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16
Q

Idoso, HAS, DM, DLP, Tabagismo, HF de DAC:

A

Fatores de risco para SCA

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17
Q

Conduta:

A

MONBACH - Morfina, Oxigenoterapia, Nitrato, Beta-bloqueador, Aspirina, Clopidogrel e Heparina

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18
Q

Sopro diastólico em foco aórtico, diferença ou ausência de pulsos e síncope:

A

Dissecção de aorta

19
Q

Repetir ECG com:

A

6h

20
Q

Dor tipo A e ECG sugestivo de IAM:

A

Rota 1 - Admissão na Unidade Coronária e Trombólise ou Angioplastia

21
Q

Dor tipo A ou B com ECG normal ou inespecífico:

A

Rota 2 - Manter no Pronto Atendimento ou admitir na Unidade Coronária por 9-12h. Solicitar ECG, ECO e Marcadores em 0, 3 e 9h

22
Q

Se ECG, ECO e Marcadores de necrose miocárdica normais na Rota 2:

A

Teste ergométrico em 9-12h

23
Q

Dor tipo C e ECG normal ou inespecífico:

A

Manter no Pronto atendimento ou admitir na Unidade Coronária por 6h. Solicitar ECG, ECO e Marcadores em 0 e 3h

24
Q

Se ECG, ECO e Marcadores de necrose miocárdica normais na ROta 3:

A

Teste ergométrico em 6h

25
Q

Suspeita de TEP ou Dissecção:

A

Admitir na Unidade Coronária e Solicitar Marcadores, ECO transesofágico e AngioTC

26
Q

Dor tipo D com ECG normal:

A

Avaliação complementar ambulatorial e Alta imediata

27
Q

Supradesnivelamento ou Infradesnivelamente do Segmento ST e Inversão da onda T:

A

Alteração típica de IAM no ECG

28
Q

Febre, dor torácica com piora ao deitar:

A

Pericardite

29
Q

Febre, dor ventilatório-dependente:

A

Pneumonia

30
Q

Dor em queimação com piora ao deitar:

A

DRGE

31
Q

+60a, Dor +30min, Dor que acorda à noite, DAC prévia e DM:

A

Sinais de gravidade

32
Q

Exames de rotina:

A

Rx, ECG e Marcadores Cardíacos

33
Q

Diminuição da complacência e contratilidade; Queda da fração de ejeção:

A

Disfunção ventricular, alterações do ECO mais precoces que alterações no ECG

34
Q

Hospital sem hemodinâmica e +2h do destino:

A

Fibrinólise

35
Q

Hospital sem hemodinâmica e -2h do destino:

A

Fibrinólise + Cateterismo

36
Q

Hospital com hemodinâmica disponível:

A

Cateterismo

37
Q

Hemorragia intracraniana, AVEi há -3meses, Lesão vascular cerebral, Neoplasia intracraniana, Suspeita de Dissecção e Sangramento ativo (Exceto menstruação):

A

Contraindicações de fibrinólise

38
Q

-3h dos sintomas, Estratégia invasiva não é opção e Atraso no transporte +90min:

A

Preferência da fibrinólise

39
Q

+3h dos sintomas, Tempo porta-balão -90min, choque, EAP e contraindicação de fibrinólise:

A

Preferência do Cateterismo

40
Q

Avaliação da Dor torácica:

A

Intensidade, Duração, Característica, Localização, Irradiação, fatores de melhora e piora

41
Q

Avaliação de Antecedentes patológicos:

A

IAM, Angina prévia ou TEP prévio

42
Q

Dor torácica de 30s-30min:

A

Angina

43
Q

Dor torácica há +30min:

A

IAM