Hematúria * Flashcards
Presença de eritrócitos dismórficos no Sumário de Urina sugere hematúria de origem:
Glomerular
Avalia dismorfismo eritrocitário:
Sedimentoscopia ou Urina tipo 2
Presença de eritrócitos íntegros e biconvexos sugere:
Hematúria não glomerular: Sistema pielocalicial, vesical ou uretral
Dismorfismo eritrocitário, Proteinúria e Cilindros hemáticos sugere :
Hematúria glomerular
Causas de Hematúria não glomerular:
Infecção, Coagulopatia, Trombose da veia renal, Nefrolitíase e HPB
Exames para LES:
Teste de Coombs direto, FAN, Anti-DNA, Anti-Sm, Anticorpos antifosfolipidios e Complemento
Hematúria macroscópica sugere origem:
Glomerular
Causas de Coluria:
Sangue, Bilirrubina, Mioglobina, Remédio e Alimento
Hematúria associada à Faringoamigdalite ou Impetigo prévio:
GNPE
Anticorpo antiestreptolisina O (ASLO) positivo:
GNPE
Hematúria, proteinúria subnefrótica, oligúria, edema generalizado e peri-orbitário e hipertensão:
Síndrome Nefrítica
Redução da TFG, uremia e sedimento urinário ativo:
Síndrome nefrítica
Eritrócitos, leucócitos e cilindros hemáticos ou leucocitários:
Sedimento urinário ativo
Criança com hematúria, oligúria, edema e hipertensão:
GNPE
Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A:
GNPE
Tratamento GNPE:
Anti-hipertensivo e diurético de alça
eritrócitos deformados, fragmentados e hipocrômicos sugere:
Hematúria de origem glomerular
Anticorpo anti-DNAse B:
GNPE
Diagnóstico Diferencial:
GNPE, GN pós infecciosa não estreptococcicas, Nefropatia de IgA, GN lúpica, Nefropatia diabética e GNMP
Exames para Síndrome nefrítica:
Hemograma, eletrólitos, ureia, creatinina, SU, proteinúria 24h, proteinas plasmáticas, Perfil imunológico, Complemento e Biópsia renal
Oligúria +1s, Hipocomplementemia +8s, Proteinúria +3,5g, Anúria com aumento acelerado de ureia e creatinina:
Biópsia renal
Glomerulonefrite com complemento sérico normal:
Nefropatia de IgA
Se hematúria não glomerular:
Solicitar cultura de urina
Se cultura de urina negativa:
Solicitar TC
Se TC negativo:
Solicitar US renal e cistoscopia