Insuficiência Renal Aguda Flashcards
Índice que sugere falência renal intrínseca (IRA renal):
Excreção fracionada de sódio > 1
FENa menor que 1 e FEUr menor que 35:
FE - Excreção fracionada
IRA pré-renal
Indicações de Diálise:
Hipercalemia (+6,5 ou +5,5 com alt no ECG), Hipervolemia, Uremia, Acidose metabólica grave, Hiperuricemia, Hemorragias por distúrbios plaquetários, ICC refratária, intoxicação exógena e Distúrbios eletrolíticos graves
Manifestações nervosas da Uremia:
Sonolência, Tremores, Coma e Convulsões
Manifestações cardiovasculares da Uremia:
Pericardite e Tamponamento pericárdico
Manifestações pulmonares da Uremia:
Congestão pulmonar e pleurite
Manifestações digestivas da Uremia:
Náuseas, Vômitos e Hemorragia digestiva
Principais causas de IRA pré-renal:
Hipovolemia, ICC, Vasodilatação periférica e Obstrução vascular renal bilateral
Acúmulo de escórias nitrogenadas sugere:
IRA pré-renal
Glomerulopatias e Nefrites intersticiais sugere:
IRA renal
Principais causas de IRA renal:
Choque séptico, Glomerulonefrites, Lúpus e Trombose
Obstrução do trato urinário sugere:
IRA pós-renal
Principais causas de IRA pós-renal:
Obstrução ureteral, Cálculos, Carcinoma de bexiga, Hipertrofia prostática e CA de próstata
Quadro Clínico da IRA:
Uremia, Hipertensão, Hematúria e Edema.
Sinais de Uremia:
Confusão mental. Congestão pulmonar, Náuseas e Vômitos
Tratamento:
Diurético de alça, Expansão volêmica e Dieta hipocalêmica
Complicações:
Hipervolemia, Hipercalemia, Hipocalcemia e Acidose metabólica
Exames laboratoriais para investigação de IRA:
Eletrólitos, LDH, Creatinoquinase, Fatores de coagulação, Função hepática e Perfil imunológico
Exames de Imagem para IRA:
Rx de abdome e US de trato urinário
Excreção fracionada de sódio menor que 1, sugere:
IRA pré-renal
Concentração urinária de sódio menor que 20:
IRA pré-renal