Asma Flashcards
Episódios de dispneia e sibilância há 5 anos, crises desencadeadas por pó e fumaça, usa sabultamol xaope. Crises 3x por semana, sem sintomas noturnos e sem faltas ao trabalho, faz uso da medicação de resgate 3x na semana:
Asma parcialmente controlada - Iniciar corticoide inalatório
Parâmetros da classificação de controle da asma:
Sintomas diurnos, limitação de atividades, sintomas noturnos, necessidade de med. de alívio e PFEouVEF1
Até 2 sintomas diurnos, nenhuma limitação de atividades, nenhum sintoma norturno, até 2 usos de med. de alívio e PFEouVEF1 normal:
Asma controlada
1-2 dos seguintes: 3+ sintomas diurnos, limitação de atividades, com sintomas noturnos, uso de 3x+ de med. de alívio, PFEouVEF1 menor que 80%:
Parcialmente controlada
3+ dos seguintes: 3+ sintomas diurnos, limitação de atividades, sintomas noturnos, uso de 3x+ de med. de alívio, PFEouVEF1 menor que 80%:
Asma não controlada
Avaliação da asma:
Sintomas diurnos mais do que duas vezes? Atividades limitadas? Acordou a noite? Uso de mais de duas vezes da medicação de alivio?
Orientações:
Evitar fumaça do cigarro, evitar medicações e alimentos que desencadeiem sintomas, reduzir exposição ocupacional, bloquear acesso do animal doméstico no quarto de dormir
Asma controlada (Tratamento):
Manter tratamento atual com a menor dose possível
Etapa 1:
BD de curta por demanda
Etapa 2:
CI em baixas doses
Etapa 3:
CI em baixas doses + Beta-agonista de longa
Etapa 4:
CI em dose moderada ou alta + Beta-agonista de longa
Etapa 5:
CI em dose moderada ou alta + Beta-agonista de longa + Corticoide oral
Início de tratamento:
Iniciar pela etapa 2 ou, se muito sintomático, Etapa 3