Discrasia sanguínea Flashcards
Trombocitopenia com fibrinogênio baixo:
CIVD
Tratamento PTT:
Plasmaférese
Diagnóstico diferencial de Hemorragia Digestiva Alta:
Úlcera péptica, Erosões gastroduodenais, Varizes esofágicas e Síndrome Mallory-Weiss
Caracterização da discrasia:
Episódio Inédito? Espontâneo ou provocado? Localizado ou Sistêmico? Isolado ou com sintomas associados? Trauma? Medicamentos?
Petéquias, Equimoses pequenas e múltiplas e Placas eritematosas (Easy bruising):
Distúrbio da Hemostasia Primária
Equimoses grandes e isoladas, Hematoma, sangramento tardio, Hemartroses, Sangramentos profundos em SNC, TGI e pulmões:
Distúrbio da Hemostasia Secundária
Plaquetopenia sem manifestação hemorrágica:
Trombocitopenia
Plaquetopenia com manifestação hemorrágica:
Púrpura trombocitopênica
Distúrbio plaquetário com Plaquetas normais e manifestação hemorrágica:
Púrputa trombocitopática ou Púrpura vascular (vasculite)
Plaquetopenia + alterações em outras séries do hemograma:
Solicitar mielograma
Esfregaço com plaquetas empilhadas:
Recontagem de plaquetas com prova do citrato de sódio ou heparina
Esfregaço com eritrócitos fragmentados:
Microangiopatia
Esfregaço com eritrócitos de morfologia normal:
Trombocitopenia induzida por drogas ou por infecção, PTI e Trombocitopenia congênita
Avalia função plaquetária:
Prova de agregação plaquetária
Avalia via extrínseca:
TAP
Avalia via intrínseca:
TTPA
Causas infecciosas:
Síndrome mono-like, Leishmaniose e Sepse
Causas neoplásicas:
Linfoma e Leucemia
Avalia Hemostasia primária:
Contagem de Plaquetas, TS e FVW
Avalia Hemostasia secundária:
TAP, TTPA e Vit.K
Avalia Hemostasia terciária:
TT*
*Tempo de trombina
TTPA aumentado (Fatores);
12, 11, 9 e 8
TAP ou INR aumentado (Fatores):
7
TTPA e TAP aumentados (Fatores):
2, 5 e 10
TTPA, TAP e TT aumentados (Fatores):
1 (fibrinogênio)
Vitamina K diminuída (fatores):
2, 5, 7 e 10
Plaquetopenia e TS aumentado:
Distúrbio da Hemostasia primária