Meningite e endocardite Flashcards
Quais as etiologias mais comuns de meningite em neonatos?
Listeria monocytogenes,
gram negativos entéricos e
Streptococcus agalactiae
Qual a tríade clínica clássica da meningite bacteriana aguda?
Febre + rigidez de nuca + alteração de consciência
Quais manifestações clínicas podem ocorrer em um paciente com meningite aguda?
Síndrome febril, síndrome de irritação meníngea, síndrome de hipertensão intracraniana e convulsões
Meningite aguda: quais são os sinais de irritação meníngea?
Rigidez de nuca, sinal de Kernig, sinal de Brudzinski
Quais os sinais de meningite aguda nos lactentes?
Letargia, mudança de sensório, choro intenso, recusa alimentar
Encefalite viral: quais as manifestações clínicas?
Alteração do nível de consciência, convulsões, sinais focais
Sinais de irritação meníngea quanto tem meningite associada
Quais as complicações neurológicas da meningite aguda?
Surdez neurossensorial,
alteração dos nervos cranianos e
síndrome de Waterhouse-Friderichsen (hemorragia adrenal na sepse por meningococo),
SIADH
Qual a conduta diante de uma suspeita de meningite bacteriana?
Colher hemoculturas + líquor + iniciar antibioticoterapia
Meningite bacteriana: quando deve ser feito exame de imagem antes da coleta do líquor?
Quando se suspeita de lesão com efeito de masssa (abscesso cerebral, empiema subdural), hipertensão intracraniana ou há déficit neurológico focal
Meningite bacteriana: qual exame de imagem deve ser feito em pacientes com sinais de hipertensão intracraniana?
TC ou RM
Qual o risco de fazer punção lombar em um paciente com suspeita de meningite aguda e sinais de hipertensão intracraniana?
Herniação cerebral
Quais as etiologias mais comuns de meningite em crianças?
Neisseria meningitidis,
Streptococcus pneumoniae e
Haemophilus influenzae B (crianças não vacinadas)
Cite uma contraindicação da punção lombar na investigação da meningite aguda:
Infecção no local de punção
Qual o padrão do líquor na meningite bacteriana?
Glicose
glicose líquor/glicemia
proteína > 200 mg/dl,
leucócitos > 1000/microlitro,
> 80% neutrófilos
Qual o padrão do líquor na meningite viral?
Glicose: normal,
proteína
leucócitos
predomínio de linfócitos (neutrófilos inicialmente)
Qual o padrão do líquor na meningite tuberculosa?
Glicose 10 - 45 mg/dl,
proteína > 100 mg/dl,
leucócitos 100-500/microlitro,
predomínio de linfomononucleares
Meningite aguda: o que sugere o achado de diplococos gram-positivos no gram do líquor?
Pneumococo
Meningite aguda: o que sugere o achado de diplococos gram-negativos no gram do líquor?
Meningococo
Qual a terapia antimicrobiana para a meningite aguda?
Qual medicação adjuvante aos antimicrobianos é importante na meningite bacteriana aguda?
Corticoide
Para quem está indicada a profilaxia para meningite meningocócica?
Contactantes próximos do paciente e profissionais que realizaram procedimentos sem o uso de equipamentos de proteção
Como é feita a profilaxia para meningite meningocócica?
Rifampicina 600 mg 2x ao dia por 2 dias (adultos);
10 mg/kg 2x ao dia por 2 dias (crianças).
Alternativas: ciprofloxacino 500 mg VO dose única ou ceftriaxone 250 mg IM dose única
Quais as etiologias mais comuns de meningite em adultos?
Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis
Para quem está indicada a profilaxia para meningite por H. influenzae?
Contactantes domiciliares não imunizados com menos de 6 anos ou em creches a partir da confirmação de um segundo caso
