Anemias

Question 1

Alteração na hemoglobina no Hipoesplenismo

Answer 1

Corpúsculos de Howell-Jolly

Question 2

Achados na deficiência de B12 - hemácias / células

Answer 2

Macroovalócitos e Neutrófilos hipersegmentados

Question 3

Qual achado mais sugere anemia ferropriva no hemograma?

Answer 3

Anemia hipocrômica e microcítica

Question 4

Qual valor normal de hemoglobina em crianças e gestantes?

Answer 4

Hb ≥ 11 mg/dL

Question 5

Quais os primeiros parâmetros laboratoriais se alteram na deficiência de ferro?

Answer 5

Ferro sérico e ferritina

Question 6

Qual a PRINCIPAL alteração laboratorial que fecha o diagnóstico de anemia ferropriva?

Answer 6

Ferritina baixa!

(<15 ng/mL)

Question 7

Como está o TIBC* e ferritina na anemia ferropriva?

*capacidade total de ligação do ferro = TIBC

Answer 7

TIBC alto e Ferritina baixa (<15ng/ml)

Question 8

Qual o primeiro exame a ser solicitado para avaliação da resposta a terapia com ferro na anemia ferropriva?

Answer 8

Reticulócitos

Question 9

Má absorção de ferro em adultos deve levantar hipótese de…

Answer 9

…Doença celíaca

Question 10

Quando está indicada a suplementação de ferro na gestação ?

Answer 10

Sempre indicada

Question 11

Quadro clínico mais específico de anemia ferropriva

Answer 11

Coiloníquia (imagem)

Plummer vinson

Perversão do apetite (pica)

Question 12

Quadro clínico ferropenia em crianças

Answer 12

Imunodepressão

Irritabilidade

Atraso no desenvolvimento

Question 13

Alteração na hemoglobina na anemia falciforme é chamada de…

Answer 13

Drepanócitos

Question 14

Quadro clínico geral nas anemias carenciais

Answer 14

Queilite (imagem), glossite, unhas / cabelos quebradiços, fadiga

Question 15

Qual evolução da anemia ferropriva (etapas)?

Answer 15

Depleção dos estoques > anemia normocítica + normocrômica > anemia hipocrômica e microcítica (RDW aumentado e poiquilocitose)

Question 16

Qual o achado da imagem?

Answer 16

Poiquilocitose

Question 17

Se há dúvida no diagnóstico de anemia ferropriva após exames laboratoriais convencionais, qual exame solicitar?

Answer 17

Biópsia de Medula Óssea com corante Azul da Prússia

Question 18

Quanto tempo após normalização do hematócrito deve-se continuar a reposição de ferro?

Answer 18

3-6 meses

Question 19

Pelo Ministério da Saúde, quando se inicia a reposição de ferro em lactentes nascidos a termo?

Answer 19

6 meses

Question 20

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, quando se inicia a reposição de ferro em lactentes nascido a termo?

Answer 20

3 meses

Question 21

O que diferencia o laboratório da anemia ferropriva x anemia da doença crônica?

Answer 21

Na anemia da doença crônica teremos ferritina ALTA e TIBC BAIXO - oposto da anemia ferropriva

Question 22

Qual a segunda causa mais comum de anemia?

Answer 22

Anemia da doença crônica

Question 23

Qual padrão no hemograma das talassemias?

Answer 23

Microcitose, hipocromia e RDW normal

Question 24

Alteração na hemoglobina na Mielofibrose é chamada de…

Answer 24

Dacriócitos (dacri = lágrima)

Question 25

Achados laboratoriais gerais das talassemias (marcadores de hemólise)

Answer 25

LDH aumentada e Hiperbilirrubinemia direta

Question 26

Como se faz o diagnóstico das talassemias?

Answer 26

Eletroforese de hemoglobinas

Question 27

Quais achados laboratoriais na Anemia Sideroblástica?

Answer 27

Microcitose, hipocromia, ferro e ferritina altos

Obs: a ferritina pode estar normal

Question 28

Quais as principais causas de anemia megaloblástica?

Answer 28

Deficiência de Cobalamina (B12) e Ácido fólico

Question 29

Qual a causa mais comum de deficiência de B12?

Answer 29

Anemia perniciosa

Question 30

Alterações neurológicas e elevação do ácido metilmalônico pensar em…

Answer 30

Anemia por deficiência de B12

Question 31

Alteração na hemoglobina na anemia sideroblástica

Answer 31

Corpúsculos de Pappenheimer

Question 32

Principal causa de anemia

Answer 32

Anemia Ferropriva

Question 33

Por quais mecanismos ocorrem a anemia ferropriva?

Answer 33

Aumento da demanda (crianças);

Perda sanguínea (metrorragia, neoplasias, verminoses);

Menor absorção

Question 34

Idoso com anemia ferropriva deve levantar hipotése de…

Answer 34

CÂNCER COLORRETAL!

Question 35

Qual achado mais encontrado no hemograma da anemia ferropriva?

Answer 35

Anemia normocrômica e normocítica, em casos avançados que será hipo/micro