Malabsorption Flashcards
Malabsorption, klassifikation
Præepitelial
Epitelial
Postepitelial
Områder hvor absorption af måltid finder sted?
Duodenum:
- Jern, carbs, protein,
lipider, natrium og
vand.
Jejunum:
- Carbs, protein,
lipider, natrium og
vand.
Ileum:
- Galden (over alt men mens i ileum), cobalamin
Enterohepatiske cirkulation af galdesalte?
<5% kommer fra ny syntese.
- 0.3-0.6 g/dag.
- 15-30 g/dag
sekretion.
> 95% kommer fra recirkulation i tarmene.
- Recirkulation 2-3g
5-10x dagligt
Resten går tabt i afføring.
- 0.3-0.6 g/dag
Væske i tarmene, adsorption?
Mængden af væske absorption afviger igennem tarmene. Størst i duodenum/jejunum (5,5 L) hvor den så falder til 2 L og 1.3 L
Indtag: cirka 2 L.
Endogen sekretion ca. 7,0 L.
Væske i afføring ca. <200 mL.
Maximum adsorption kapacitet: 12 L i duodenum til ileum
4-6 L i kolon og rectum.
Fysiologisk grundlag for lactore tolerance test?
Undersøger kroppens evne til at nedbryde laktose til glukose og galactose
BLodglukose vil forventet stige ved normal laktase niveauer.
Omvendt ved lave laktase niveauer.
Hvad kalder man Vitamin B12 testen?
Schillin test
Nævn symptomer/kliniske tegn på malabsorption.
Glossitis, stomatitis
- Manglende evne til at absorbere vitamin B
Osteoporose, osteomalaci, tendens til fraktur
- Hypocalcæmi, vitamin D mangel.
Tissue wasting
- Mangel på fedt, carbs og protein.
Tetani
- Hypocalcæmi
Abdominal distention
- Ophobet afføring, mangel på kalium.
Dehydrering
- Diare
Ecchymoser
- Mangel på vitamin K.
Steatore, diare
- Mangel på evne til at absorbere fedt
Ødem
- Hypoproteinæmi
Macrocytisk anæmi
- vitamin B12 mangel og folic acid
Microcytisk anæmi
- Mangel på jern og protein
Eksempler på præepitelial malabsorption?
Pankreatogen
Svigtende galdemicelledannelse
Postgastrektomi syndrom
Epitelial malabsorption, eksempler?
Cøliaki
Mb. Whipple
Tropisk sprue
Postepitelial malabsorption, eksempler?
Retroperitoneale lymfomer
Kongenitte lymfesystemsygdomme
Konstriktiv perikardit
Malabsorption af blandet genese
Systemsygdomme
Endokrine sygdomme
Parasitære sygdomme
Tarmresektioner
Stråletarm
Konsekvenser af tyndtarmsresektion
afhænger af:
Resterende tyndtarms længde
Resterende tyndtarms art - jejunum og/eller
ileum
Resterende tyndtarms tilstand - rask eller syg
Om hele eller dele af colon er bevaret
Patientens alder
