LMA Flashcards
1
Q
Definición LMA
A
- Proliferación neoplásica clonal de células inmaduras (blastos)
- procedentes de un progenitor HTP lesionado con capacidad de maduración alterada
- Debido a su crecimiento excesivo desplaza a las cel normales de MO
- Invaden sangre periférica y otros órganos
2
Q
Patogenia LMA
A
- Acumulación de mutaciones sucesivas en genes que regulan funciones celulares básicas
- Ventaja selectiva en supervivencia: genéticamente inestables: mutaciones adicionales
- Evolución clonal selectiva
3
Q
Enfermedad multiclonal en LMA
A
Responsable de recaídas/resitencias
4
Q
Etiología LMA
A
- Idiopática >frec
- Mayor edad: >65a
- Sdr hereditarios:
- Fanconi
- Inmunodeficiencias
- Sdr Down - Agentes infecciosos: VEB, CMB; VIH, VHC
- Fármacos antineoplásicos:
- inhibidores de topoisomerasa ii
- alquilantes
- benceno - RT
5
Q
Sdr Down se asocia con
A
LMA M7
6
Q
Manifestaciones clínicas LMA
A
- Derivadas de insuficiencia medular
- Derivadas de infiltración extramedular
- Derivadas de hipercelularidad o liberación de sustancias
- Sdr inespecíficos
7
Q
Manifestaciones derivadas de la insuficiencia medular en LMA
A
- Anemia: cansancio, palidez, cefalea
- Neutropenia: complicaciones infecciosas
- Trombocitopenia: complicaciones hemorrágicas
8
Q
Manifestaciones derivadas de la hipercelularidad o liberación de sustancias por las células tumorales en LMA
A
- Leucostasis o hiperviscosidad
- Liberación de sustancias tromboplásticas (CID), lisozima
- Alteraciones metabólicas: hiperuricemia, acidosis láctica
- Síndrome de lisis tumoral: hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia
9
Q
IRA en LMA
A
Leucostasis pulmonar
10
Q
Manifestaciones derivadas de la infiltración extramedular en LMA
A
- SNC: meníngea, PCC; leucostasis
- Hígado, bazo, ganglios: hepatoesplenomegalia y adenopatías
- Piel: hipertrofia gingival
- Mucosa oral/encías: hipertrofia gingival
- Pulmones: leucostasis pulmonar
- ojos, corazón, aparato digestivo
11
Q
Leucémides
A
M5
12
Q
Síntomas inespecíficos en LMA
A
Anorexia
Astenia
Dolores óseos: huesos largos, costillas, esternón
13
Q
Dx LMA
A
- Sospecha:
- Bioq
- Hemograma y frotis
- Coagulación - MO:
- Citología
- Inmunofenotipo x CMF
- Citogenética
- Biología molecular - PL: tras corrección de hemostasia para descartar infiltración de SNC
14
Q
MO hipercelular
A
> 20% blastos
15
Q
Hallazgos típicos SP en LMC
A
- Leucocitosis=blastos: con hiato leucémico
- Anemia trombocitopenia, neutropenia
- Lisozima en sangre y orina (M4,M5)
- Cuerpos o bastones de auer (M3)