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Hematología > Anemia ferropénica > Flashcards

Anemia ferropénica Flashcards

1
Q

Anemia ferropénica asocia

A

Trombocitosis: médula ósea estimulada para tratar de aumentar la producción eritrocitaria pero falta hierro

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2
Q

Anemia

A

Disminución de la concentración de hemoglobina para la edad y el sexo del paciente: Hb<13 varones, Hb>12 mujeres

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3
Q

Hipersegmentación de neutrófilos

A

Anemia megaloblástica

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4
Q

Anisocitosis

A

Anemia de inflamación

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5
Q

Reticulocitos normales

A

40.000 - 90.000

1-2%

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6
Q

Anisocitosis

A

Diferente tamaño

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7
Q

Poiquilocitosis

A

Diferente forma

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8
Q

Valores normales HCM

A

28-31 pg

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9
Q

Absorción del hierro tiene lugar en el

A

Duodeno distal / yeyuno proximal

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10
Q

Absorción del hierro ocurre en su estado

A

Ferroso Fe2+

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11
Q

El hierro se absorbe mejor en

A

pH ácido: favorece conversión a forma ferrosa

Achloridia puede ser causa de a. ferropénica

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12
Q

Vitamina C _____ absorción del Fe

A

Favorece

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13
Q

Folatos _____ absorción del Fe

A

Inhiben

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14
Q

Hepcidina, funciones

A
  1. Inhibe absorción de hierro intestinal
  2. Inhibe liberación de hierro por los macrófagos
  3. Actúa como animicrobiano
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15
Q

Aumento de hepcidina en anemia de

A

estados de inflamación

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16
Q

Causas de anemia ferropénica

A
  1. Pérdidas de sangre >frec
    - menstruación
    - pérdidas gastrointestinales, ca colon
  2. Malabsorción
    - aclorhidria
    - H.pilory
    - Celiaquía
  3. Déficit ingesta
17
Q

Clínica anemia ferropénica

A
  • Anemia: cansancio, cefalea, palpitaciones, palidez, pica
  • Coiloniquia
  • Glositis
  • Queilitis angular
  • Pica
  • Caída del pelo
  • Sdr Paterson-Kelly = Plummer-Vinson
18
Q

Sdr Plummer-Vinson

A
  1. Anemia ferropénica
  2. Esophageal webs
  3. Disphagia
19
Q

Alteraciones de laboratorio

A
  1. Sideremia N 50-170 mg/dL (varía 30%)
  2. Ferritina sérica: 20-300 varones, 15-120 en mujeres. <12 déficit de hierro
  3. Transferrina: aumentada. VN: 333
  4. Índice Sat% transferrina: disminuida 33%. <16% criterio déficit de Fe
  5. TIBC aumentado
  6. Protoporfirina eritrocitaria aumentada
  7. Rc transferrina aumentados
20
Q

TIBC

A

Mide la cantidad de hierro que puede ser fijado por las proteínas de la sangre

21
Q

Tratamiento anemia ferropénica

A
  1. Hierro oral: Sulfato ferroso. Efecto a partir de 2-3 semanas. Evaluar a las 4-6 semanas.
22
Q

Respuesta reticulocitaria ante tx con hierro oral

A

7 días

23
Q

Efectos secundarios del Fe oral

A

Dolor abdominal, diarrea/estreñimiento

24
Q

Hierro intravenoso

A
  1. Intolerancia a la administración oral
  2. Malabsorción: EEI, celiaquía, qx intestino delgado
  3. Pérdidas superan capacidad de reposición por vía oral
  4. IRC + EPO
25
Q

Hierro dextrano IV

A

Reacciones anafilácticas: usar hierro sacarosa o sacaroximaltosa

26
Q

Transfusión: indicaciones

A
  1. Anemia severa
  2. Enfermos inestables
  3. Pérdidas de sangre contínuas y elevadas
27
Q

Tras alcanzar niveles normales de Hb con hierro oral mantener el tratamiento

A

6 meses

28
Q

Sobrecarga de hierro

A

Estado patológico originado por la sobrecarga de hierro en los depósitos, a menudo con disfunción orgánica

29
Q

Causas de sobrecarga férrica

A
  1. Primaria (genéticas):
    - Hemocromatosis
  2. Sobrecarga de ingesta + genética (África)
  3. Exceso de Fe en dieta
  4. Eritropoyesis ineficaz con incremento de la absorción de Fe
  5. Transfusiones repetidas de Concentrados de hematíes en pacientes con Sdr mielodisplásicos.
30
Q

Herencia de la hemocromatosis

A

AR: homocigosis en gen HFE 90%

10% mutaciones en hepcidina, hemojuvelina o rc de transferrina

31
Q

Manifestaciones clínicas de sobrecarga de Fe

A
  1. Cardiomiopatía: arritmia, ICC
  2. Retraso en la maduración sexual y crecimiento: DM, hypotiroidismo, hipopituitarismo
  3. Higado con hemosiderosis o cirrosis. Hepatitis B o C
  4. Bronze diabetes: piel morena
  5. Infecciones
  6. Artropatía por depósito de pirofosfatos
32
Q

Datos de laboratorio en enfermedades por depósito de Fe

A
  1. Sideremia aumentada
  2. Ferritina aumentada
  3. Sat Transferrina aumentada
  4. RMN: incremento de Fe en hígado
  5. Alteración tests de función hepática
  6. Alteración ecocardio: arritmia, disminución FEVI
33
Q

Tx enfermedades por depósito de Fe

A
  1. Hemocromatosis genética: flebotomias

2. Sobrecarga de hierro transfusional: quelantes

Hematología (23 decks)

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