Lésions Osseuses Maxillo-Mandibulaires (UE3M)

Question 1

Quelle est la différence entre un kyste d’origine dentaire et un pseudokyste ?

Answer 1

Le kyste d’origine dentaire = lésion bordée d’un épithélium qui évolue dans une cavité à contenu liquides variable selon la nature du kyste. Tandis que le pseudokyste est une lésion non bordée par un épithélium qui évolue dans une cavité au contenu liquidien

Question 2

Kyste en lien avec une extraction dentaire =

Answer 2

Kyste résiduel

Question 3

palpation des aires ganglionnaires, on retrouve des adénopathies ….. = signe
pathognomonique d’une tumeur maligne !

Answer 3

FIXES et INDURÉES

Question 4

…. apporte le diagnostic de certitude du type de tumeurs des maxillaires.

Answer 4

L’histologie

Question 5

Diagnostic de certitude = nécessite la triade diagnostique :

Answer 5

• aspect clinique
• radiologique
• histologique

Question 6

Qu’est ce que la lacune de Stafn ?

Answer 6

= lacune radio-claire située en avant de l’angle mandibulaire sous le canal mandibulaire

Question 7

Si grosse lésion bénigne avec nerf très refoulé et risque de fracture de la mandibule

Answer 7

-> décompression kystique: pose de drain, diminution de la pression osmotique à l’intérieur du
kyste, sécrétion du liquide → paroi kystique qui va se rétracter, os qui se reconstruit au fur et à
mesure, protection du canal mandibulaire)

Question 8

Si pas de risque de fracture, ni de risque pour le nerf, lésion petite taille et abord simple:

Answer 8

Énucléation kystique

Question 9

Améloblastome =

Answer 9

Lésion bénigne multiloculaire dite en «bulle de savon
Agressive ++ et très récidivante: pas de simple énucléation kystique: il faut prendre des marges

Question 10

Pour les formes agressives, plusieurs solutions:

Answer 10

• Rajouter un liquide spécifique chimique à la fin de l’intervention
• Fraiser l’intérieur de la cavité kystique après avoir fait l’énucléation du kyste
• résections apicales

Question 11

Kyste qu’on retrouve généralement entre les 2 incisives maxillaires =

Answer 11

Kyste naso-palatin

Question 12

Quels sont les différents kystes épithéliaux inflammatoires ?

Answer 12

• apical
• latéral
• résiduel

Question 13

Les kystes radiculaires sont consécutifs à

Answer 13

La nécrose de la cavité pulpaire

Question 14

Énucléation kystique =

Answer 14

Décollement et élimination de toute la membrane kystique

Question 15

Le traitement du kyste dentigère est:

Answer 15

Chirurgical: énucléation + avulsion dentaire.
Pas de risque de récidive si l’énucléation est bien réalisée

Question 16

Exemple de kyste épithélial non odontogénique:

Answer 16

Kyste naso-palatin

Question 17

Quelles sont les tumeurs odontogènes bénignes ?

Answer 17

Tumeurs épithéliales odontogènes sans induction de l’ectomésenchyme odontogène:
- améloblastome
- Kératokyste
Tumeurs épithéliales odontogènes mixtes avec participation de l’ectomésenchyme odontogène avec ou sans tissu dentaire:
- Odontome
Tumeurs odontogènes mésenchymateuses avec ou sans inclusion d’épithéliaux odontogène
- myxome
Lésions relatives à l’os:
- dysplasie cémento-osseuse

Question 18

Quelles sont les tumeurs odontogènes malignes ?

Answer 18

• Carcinome odontogène
• Sarcome odontogène

Question 19

QUI EST-IL ?
* siège mandibule dans 80% des cas
* multiloculaire en bulle de savon mais uniloculaire possible
* récidive ++ agressif
Potentiel malin mais moins de 1% de transformation

Answer 19

AMÉLOBLASTOME

Question 20

QUI EST-IL ?
- uniloculaire ++,
- forme parakératinisé ou orthokératinisé
Signes particuliers:
Kyste agressif
Kyste récidivant
Association possible avec la naevomatose basocellulaire (syndrome de gorlin Goltz)

Answer 20

KÉRATOKYSTE

Question 21

QUI EST-IL ?
* Hamartome: formation pseudo-tumorale d’origine embryonnaire
* age de découverte: avant l’âge de 30 ans dans 80% des cas
Formes complexes: masse tonalité dentaire sans structure dentaire identifiable
composées: présence de tous les composants de la dent

Answer 21

ODONTOME

Question 22

QUI EST-IL ?
- localisation: mandibule, région prémolaire ++
3 formes radio: radio-claires / radio-opaques / mixtes
- aspect classique en nid d’abeille
Risque de récidive 25%, suivi ++

Answer 22

MYXOME

Question 23

QUI EST-IL ?
* Fréquent
* Masses lobulées de tissu cémento-osseux, denses, minéralisées, presque acellulaire se développant dans plusieurs parties de la mâchoire
Différents types:
* péri-apicale
* focale
* floride
* cémentome gigantiforme

Answer 23

DYSPLASIE CÉMENTO-OSSEUSE