Cellulites cervico-faciales

Question 1

Types de cellulites selon leur mode d’évolution

Answer 1

• aiguë < 3-4 semaines
• chronique: fistule
• subaigüe: transition entre les deux

Question 2

Type de cellulite selon leur étendue:

Answer 2

• circonscrite: cellulite localisée dans une loge anatomique, forme pas trop grave
• diffusée: circonscrite initialement puis atteinte progressive d’autres loges, forme
  grave ++
• diffuse: atteinte d’emblée de plusieurs loges, forme très grave et la + agressive

Question 3

Lorsque l’on fait un diagnostic de cellulite, on doit préciser l’étiologie:

Answer 3

● Le type et la forme évolutive de cellulite : circonscrite/diffuse/diffusée et aiguë/subaiguë/chronique (la durée de la cellulite peut nous donner une indication. Par exemple si ça fait plus d’une semaine, on se doute bien qu’il y’a une collection)
● La localisation de la cellulite
● Le stade : cellulite séreuse (juste un œdème des tissus sans collection) ou suppurée (collectée,
il faudra alors drainer ou non collectée)
● La cause, l’origine : si c’est dentaire, on donne le numéro de la dent responsable

Question 4

antibiothérapie probabiliste: 1ère intention:

Answer 4

Amoxicilline 1g 2 à 3 fois par jour, association de métronidazole 500mg 3 fois/j pendant 6-7 jours

Question 5

antibiothérapie probabiliste: 2ème intention:

Answer 5

Amoxicilline + acide clavulanique (augmentin) 1g 2 à 3 fois par jour sur 6-7 jours

Question 6

Si allergie à l’amoxicilline: on prescrit

Answer 6

Clindamycine 600 à 1200 mg/j, 6-7 jours

Question 7

Quelles sont les étapes du drainage chirurgical ?

Answer 7

1. Désinfection et anesthésie de la muqueuse ou de la peau
2. Incision au sommet de la tuméfaction avec bistouri
3. Évacuation du pus
4. Débridement
5. Lavage à la béat dine ou eau oxygénée
6. Drainage