Les urgencees en patho de la MO Flashcards
Lésions en perte de substance qui font mal
- érosions
- ulcérations
- bulles
Lésions planes pigmentées:
- macules
- plages
Lésions surrélevées pleines:
- papules
- nodules
- plaques
Il faut faire passer l’urgence médicale avant l’urgence locale: identifier des signes de gravité tels que:
- altération de l’état général (le patient arrive-t-il à boire, manger, parler ?)
- fièvre élevée
- dysphagies anormales et récentes: le patient n’arrive pas à avaler sa salive
- perte de poids importante, récente, inexpliquée
Qu’est-ce qu’une macrochéilite ?
Hypertrophie tissulaire de la lèvre; manifestation de l’infiltration de cellules anormalement présentes
Leucémie:
Maladie caractérisée par la prolifération anormale et massive de leucocyte dans la moelle osseuse. On observe une neutropénie et une thrombopénie.
La neutropénie induit des …. au niveau odonto
Ulcérations
La thrombopénie induit des …. au niveau odonto
Gingivorragies spontanées
Toxidermie=
Réaction à une prise médicamenteuse, urgence médicale dont l’origine n’est pas buccale
Syndrome de Stevens-Johnson :
Toxidermie avec atteinte de la surface corporelle < 10%
Syndrome de Stevens-Johnson :
Toxidermie avec atteinte de la surface corporelle < 10%
Syndrome de Lyell
Toxidermie avec atteinte de la surface corporelle > 10%
Quels sont les 5 diagnostics graves dans les consultations en urgence de PMO ?
- Cancers
- Toxidermie
- Immunodépression
- Troubles de l’hémostase
- Altération de l’état général
On retrouve parmi les cancers:
- Mélanomes
- Carcinome épidermoïdes
- autres types: adénocarcinome, sarcome
- hémopathies solides ou liquides
Les carcinomes épidermoides se présentent sous la forme de
Nodules plus ou moins ulcérés
Les toxidermies sont des effets indésirables médicamenteux qui sont fréquents et en règle générale
bénignes puisque …. % sont bénignes. Mais certaines de ces toxidermies peuvent être potentiellement
graves et sévères impliquant le pronostic vital.
90%
Le SJS et le SL: ils sont tous les deux des nécrolyses épidermiques toxiques se présentant sous la forme de
pathologie bulleuse et dont les premiers signes sont pratiquement tout le temps au niveau de la cavité orale.
Le SJS et SL consistent en
un décollement jonctionnel par une attaque au niveau des kératinocytes basaux.
Si bulles multiples consécutives à la prise d’un médicament ?
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:
Hypothèse diagnostique: toxidermie
Prise en charge: avis dermatologie, centre de référence
Si gingivite ulcéro-nécrotique
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:
Hypothèse diagnostique: immunodépression ?
Prise en charge:
- NFS
- Sérologie HIV
Si hémorragie, bulle à contenu hématique
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:
Hypothèse diagnostique: trouble de l‘hémostase ou coagulation
Prise en charge: bilan d’hémostase
Si Zona
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:
Hypothèse diagnostique: immunodépression ?
Prise en charge: NFS et sérologie HIV
Si hypertrophie + hémorragies
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:
Hypothèse diagnostique: immunodépression ?
Prise en charge: NFS et sérologie HIV
Si:
- nodule
- pigmentation inhomogène
- ulcération
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:
Hypothèse diagnostique: tumeur maligne ?
Prise en charge: élimination du facteur iatrogène et contrôle à 7 jours sinon BIOPSIE
