Klinische les 6 - Laryngitis en bronchiolitis

Question 1

Wat zijn de symptomen van laryngitis of pseudokroep?

Answer 1

Blafhoest, heesheid en inspiratoire stridor.

Question 2

Bij wie en wanneer doet zich meestal laryngitis of pseudokroep voor?

Answer 2

Meestal rond de leeftijd van 2 jaar, op het einde van de herfst of begin van de winter.

Question 3

Welke behandeling helpt bij pseudokroep?

Answer 3

Corticosteroïden (snellere controle, kortere ziekenhuisopname) en epinefrine/adrenaline inhalatie (snelle verbetering)

Question 4

Wat zijn alarmsymptomen en indicaties voor opname met pseudokroep?

Answer 4

• Significante dyspnoe, intrekken en/of stridor in rust die langer dan 2-4u na behandeling persisteert of recidiveert
• Onrust
• Persisterende zuurstofbehoefte

Question 5

Bespreek de kliniek en etiologie van bronchiolitis.

Answer 5

Het is een door RSV-geïnduceerde ontsteking van de bronchioli, meestal onder de leeftijd van 2 jaar en er is een piek van oktober tot maart. Initieel is er neusloop met graduele progressie (hoesten, tachypneu) en laaggradige koorts. Bij auscultatie zijn crepitaties of wheezing te horen.

Question 6

Welke groepen zijn at risk voor een ernstiger verloop van RSV?

Answer 6

• Jonge zuigelingen < 1 maand (apneu!)
• Ex-prematuren < 32 weken
• Onderliggende aandoeningen

Question 7

Voor welke therapie is er evidentie van effect bij RSV?

Answer 7

Zuurstof bij hypoxemie en hydratatie.