Klinische les 10 - Astmabehandeling van kinderen

Question 1

Bespreek de behandelingsstappen van astma bij kinderen en adolescenten > 12 jaar.

Answer 1

• Stap 1-2: Lage dosis ICS-LABA wanneer nodig
• Stap 3: onderhoud met lage dosis ICS-LABA
• Stap 4: onderhoud met medium dosis ICSLABA
• Stap 5: verwijzing

Question 2

Bespreek de behandelingsstappen van astma bij kinderen tussen 6 en 11 jaar oud.

Answer 2

• Stap 1: lage dosis ICS wanneer SABA genomen wordt
• Stap 2: dageljkse dosis ICS
• Stap 3: lage dosis ICS-LABA OF medium dosis ICS
• Stap 4: medium dosis ICS-LABA
• Stap 5: verwijzen

Question 3

Bespreek de behandelingsstappen van astma bij kinderen < 5 jaar.

Answer 3

• Stap 1: SABA wanneer nodig
• Stap 2: dagelijk lage dosis ICS
• Stap 3: dubbele lage dosis ICS
• Stap 4: verwijzen

Question 4

Waarom is de longdepositie bij een kind kleiner dan bij een volwassene?

Answer 4

Er zijn kleinere luchtwegen, een snellere ademhaling en een kleiner tidal volume.

Question 5

Juist of fout?

Een voorzetkamer kan gebruikt worden bij kinderen maar is niet verplicht.

Answer 5

Fout, het is verplicht te gebruiken onder de 12 jaar.

Question 6

Wat zijn de voordelen van een voorzetkamer?

Answer 6

• Geen nood aan hand-mond coördinatie
• Gedaalde snelheid van partikels dus minder orofaryngeale impactie
• Gestegen evaporatie tijd dus kleinere partikels
• Grotere partikels slaan neerop de wand van de voorzetkamer dus minder systemische effecten

Question 7

Wat zijn de nadelen van een autohaler?

Answer 7

Het is ademhalingsgestuurd (inspiratoire kracht nodig), het kan niet gebruikt worden voor alle astma-medicatie en er is geen dosisteller.

Question 8

Waarmee moet je opletten bij lactose intolerantie patiënten?

Answer 8

Voorzichtigheid met het voorschrijven van een DPI gezien dat lactose bevat.