Hoofdstuk 12 - Kinderneurologie Flashcards
Hoeveel van de migraines bij kinderen zijn zonder aura?
90%.
Mogen triptanen aan kinderen gegeven worden?
Ja, maar enkel vanaf de leeftijd van 6 jaar.
Hoeveel van de kinderen met migraine zal op volwassen leeftijd gaan last meer hebben?
50%.
Wat is een RF voor klachten van migraine op volwassen leeftijd?
Wanneer de 1e klachten zich tijdens de puberteit voordoen.
Wat zijn alarmsymptomen bij (chronische) hoofdpijn?
- Leeftijd < 4 jaar
- Progressief beloop
- Nachtelijke hoofdpijn
- Ochtendbraken
- Groeiretardatie
- Focale neurologische verschijnselen
- Persoonlijkheidsveranderingen
- Achteruitgang schoolprestaties
Wat zijn oorzaken van neonatale convulsies?
- Belangrijkste: hypoglycemie, sepsis of meningitis
- Asfyxie
- Geboortetrauma
- Centrale bloeding
- Aangeboren afwijkingen van het ZS
- Hypocalcemie, hypomagnesiëmie
- Kernicterus
- Maternele drugsverslaving
Hoeveel procent van de kinderen krijgt te maken met koortsstuipen?
2-3%.
Wat zijn typische kenmerken van koortsstuipen?
- Typisch tussen 6 maand en 5 jaar
- Eén keer per koortsepisode > 38°C bij het begin
- Symmetrische spiertrekkingen in de ledematen
- Bewusteloos
- Duurt 1-2 minuten, volledig herstel nadien
- Postictaal gedurende < 60 minuten
Welke infecties zijn geassocieerd aan koortsstuipen?
AOM, BLWI, UWI, roseola, GI infecties
Wat is de definitie van infantiele encefalopathie?
- Complex van neurologische functiestoornissen
- Door opgetreden hersenschade tijdens de ontwikkeling van het zenuwstelsel
- Voor, gedurende of kort na de geboorte (eerste twee levensjaren)
Wat zijn mogelijke oorzaken van ataxie?
- Acuut: intoxicatie
- Virale encefalitis (bv. varicella)
- Cerebellaire tumor, bloeding
- Genetische stoornis
Welke genetische stoornissen kunnen aanleiding geven tot ataxie? Bespreek.
Ataxia telangiectasia
- AR aandoening
- Progressief: rolstoel adolescentie
- Teleangiëctasieën in conjunctivae, nek en schouders
Ataxie van Friedreich
- AR aandoening
- Spinocerebellaire degeneratie
- Holvoet, kyfoscoliose, CMP
Aan welke centrale bloeding denk je bij een kind die na een schedeltrauma vrij goed is qua toestand maar enkele uren later plots het bewustzijn verliest?
Een epidurale bloeding.
Welke symptomen kunnen wijzen op een subduraal hematoom?
- Retinabloedingen
- Te snel groeiende HO
- Anemie
Wat zijn de symptomen van meningomyelocoele?
- Motorische uitval: paresen onderste extremiteiten
- Sensibele uitval
- Heupluxatie, spitsvoet
- Scoliose
- Gestoorde innervatie blaas: urineretentie, VUR, opstijgende infectie
- Gestoorde innervatie rectum: incontinentie, obstipatie
Wat is een Arnold-Chiari malformatie?
Een herniatie van het cerebellum door het foramen magnum met obstructie van het CSV als gevolg.
Wat zijn oorzaken van een niet-communicerende of obstructieve hydrocefalie?
- Congenitale aquaductusstenose
- Atresie van het foramen 4e ventrikel
- Arnold-Chiari
- Centrale bloeding
- Intracraniële infectie
- Tumor
- Vasculaire malformatie
Wat zijn oorzaken van een communicerende hydrocefalie?
Subarachnoïdale bloeding, meningitis
Wat staat er in de DD van het sunsetfenomeen?
Hersentumor, hydrocefalie.
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Werdnig-Hoffman of infantiele spinale musculaire atrofie?
- Prenataal: intra-uterien minder bewegen
- Neonataa/zuigeling: tongfasciculaties, zwakte en atrofie van schouder- en bekkengordel en halsspieren, kikvorshouding, slik- en ademhalingsstoornissen
- Motore mijlpalen: komt nooit tot zit
Wat zijn de symptomen van Charcot-Marie-Tooth?
Typisch vanaf 10 jaar
- Distale spierzwakte en atrofie
- Holvoet en hamerteen
- Progressief: opstijgend naar BL
Welke infecties zijn geassocieerd aan Guillain-Barré?
EBV, CMV, campylobacter
Wat zijn de symptomen van Duchenne?
Presentatie rond 4 jaar
- Teken van Gowers
- Moeite met traplopen, neiging tot lopen op tenen
- Pseudohypertrofie van de kuitspieren
Wat zijn kenmerken van dermatomyositis?
- Symmetrisch opstijgende spierzwakte, traag beloop over weken
- Heliotrope uitslag aan oogleden, periorbitaal oedeem
- Gottron papels
Bespreek de congenitale en juveniele vorm van Steinert
- Congenitale vorm: hypotonie, faciale paresen, ooglidptose, voedingsmoeilijkheden, respiratoire problemen
- Juveniele vorm: MR, myotonie, gebrekkige mimiek, constipatie, CMP
Juist of fout?
Hypotonie bij de zuigeling heeft meestal een perifere oorzaak
Fout, meer centraal (80%).
Bespreek de kenmerken van neurofibromatose of de ziekte van Von Recklinghausen
- Café-au-lait vlekken
- Sproetvorming in de oksels of lies
- Neurofibromen: nodulaire tumoren uitgaand van de perifere zenuwen in de huid of onderhuids
- Glioom n. opticus
- Lisch noduli
- Skeletafwijkingen
- Intracraniële tumoren, n. acousticus
- Feochromocytoom, pulmonale hypertensie
- Stenose a. renalis (hypertensie)
- Epilepsie, leerproblemen, visusstoornissen
Wat zijn de kenmerken van tubereuze sclerose?
- Huidletsels: witte maculae, adenoma sebaceum, lederen huid, fibromen onder nagels
- Neurologische letsels: salaamkrampen, epilepsie, MR, verkalkte hamartomen in hersenen
- Intracardiale tumoren
- Retinaletsels
- Polycystische nieren
Bespreek de kenmerken van Sturge-Weber.
- Naevus flammeus: eenzijdige wijnvlek
- Ipsilateraal intracranieel hemangioom
- Epilepsie, leermoeilijkheden
