Klinische les 13 - Epilepsie bij kinderen Flashcards
Bespreek de absence.
Het is een kort verlies van het BWZ gedurende 5-15 seconden en doet zich meestal voor bij kinderen van 4-8 jaar. Hyperventilatie of slaaptekort kunnen deze aanvallen uitlokken. Er zijn geen onderliggende hersenafwijkingen, dus MRI is niet nodig.
Wat is een atypische absence?
Een absence met geassocieerde schokken, automatismen. Ze duren gemiddeld iets langer dan een typische absence. BWZ verlies is niet altijd volledig. Hier moet je wel bedacht zijn op onderliggende hersenletsels.
Wat is COVE?
Childhood occipital visual epilepsy. Het is een focale aanval met een intact BWZ. Het kind zegt gekleurde cirkels te zien en het duurt 10-60 seconden.
Wat is het West syndroom?
Het is een triade van salaamkrampen (epileptische spasmes), hypsarrhytmie en regressie. Een onderliggende oorzaak wordt vaak gevonden. Deze vorm is zeer therapie-resistent en slechts 1/3e zal een normale otnwikkeling hebben.
Wat is het Lennox-Gastaut syndroom?
Het betreft verscheidene types van epilepische aanvallen. Kinderen hebben een ernstige ontwikkelingsachterstand. Een onderliggende oorzaak wordt minder vaak gevonden, het is vaker genetisch dus een epi-genpanel kan gedaan worden. Het is ook zeer therapie-resistent.
Wat is sleep-related hypermotor epilepsy?
Nachtelijke epilepsie aanvallen, vooral kort na in slaap vallen en voor ontwaken. Er zijn bizarre bewegingen en houdingen met hypertonie en aversie. Het duurt meestal kort (seconden, minuten) en er zijn meerdere aanvallen per nacht. Het is een levenslange aandoening zonder verergering en is vlot behandelbaar.
Wat is SeLEAS?
Self-limited epilepsy with autonomic seizures. Het doet zich voor op de leeftijd van 3-6 jaar en gaat gepaard met vegetatieve verschijnselen (misselijk, zweten, bleek zijn, duizelig, kokhalzen, braken, bradycardie, tachycardie, koorts, kwijlen). Het duurt 2-30 minuten en de aanvallen zijn niet zo frequent. Postictaal is er vaak hoofdpijn.
Wat zijn breath holding spells?
Episodes van stokkende ademhaling kort na het begin van een huilbui. Het wordt gevolgd door een veralgemeende hypotonie, bleek worden en starende blik.
Bespreek cyanotische of blue breath-holding spells.
Ze worden uitgelokt door boosheid, angst, opwinding en pijn. Ze zijn zelflimiterend en het ademen herneemt na BWZ verlies. Er is vlotte recuperatie met hernemen van de activiteiten.
Bespreek bleke of white breath-holding spells.
Ze worden uitgelokt door pijn, angst of schrik. Hier wordt slechts kort of zelfs niet geweens. Het is een cardiovagale syncope waarbij cerebrale hypoxie zorgt voor snel verlies van BWZ en tonus. Het duurt vaak langer maar is ook zelflimiterend.
