Hoofdstuk 8 - Respiratoire aandoeningen van het kind

Question 1

Wat is de meest voorkomende doodsoorzaak bij kinderen wereldwijs?

Answer 1

Respiratoire infecties.

Question 2

Wat is een indicatie voor het plaatsen van diabolo’s?

Answer 2

• Recurrente AOM: 4-6 keer per jaar
• Loopoor > 3 maanden of gehoorverlies > 25dB

Question 3

Wat is de meest voorkomende laryngotracheale infectie?

Answer 3

Laryngitis subglottica of pseudokroep.

Question 4

Welke verwekker veroorzaakt pseudokroep?

Answer 4

RVS of influenza.

Question 5

Bespreek de symptomen van pseudokroep.

Answer 5

Blafhoest, inspiratoire stridor, heesheid en dyspnoe.

Question 6

Welke verwekker veroorzaakt acute epiglottitis?

Answer 6

H. influenzae type B.

Question 7

Bespreek de presentatie van acute epiglottitis.

Answer 7

Zeer ziek, hoge koorts, keelpijn, slikklachten, speekselvloed, heldere stem, kind zit onbeweeglijk rechtop met open mond.

Question 8

Bespreek de symptomen van bronchiolitis.

Answer 8

• Verstopte neus of neusloop
• Droge hoest, tachypneu, dyspnoe, piepende AH, voedselweigering
• < 3 maand oud: apnoe (hospitalisatie!)

Question 9

Bespreek de verwekkers van een pneumonie.

Answer 9

• Neonaat: GBS, E. coli, chlamydia
• Zuigeling: RSV, H. influenzae, S. aureus
• Kind > 5 jaar: mycoplasma, S. pneumoniae
• Alle leeftijden: TBC

Question 10

Juist of fout?

Auscultatie zal altijd gestoord zijn bij een pneumonie.

Answer 10

Fout, bij jonge zuigelingen kan het normaal zijn.

Question 11

Wat zijn de symptomen van astma?

Answer 11

Piepen, hoesten (‘s nachts of bij inspanning), kortademigheid, beklemmend gevoel op borst.

Question 12

Wat is een goeie parameter om de ernst van een astma exacerbatie in te schatten?

Answer 12

Gebruik van hulpademhalingsspieren, tachycardie en verhoogde zuurstofnood.

Question 13

Hoe kan inspanningsastma behandeld worden?

Answer 13

Met SABA voor de inspanning.

Question 14

Juist of fout?

Inspanningsastma verergert bij vochtig en warm weer.

Answer 14

Fout, het verergert bij koud en droog weer.

Question 15

Vanaf welk chloorgehalte is een zweettest positief?

Answer 15

Bij > 60mmol/L.

Question 16

Een chloorgehalte van 30-60mmol/L kan de diagnose van CF niet bevestigen, noch uitsluiten. Wat doe je in dit geval?

Answer 16

Neuspotentiaal meting: rechtstreekse meting van chloorkanaalfunctie in de neus.

Question 17

Bespreek de symptomen van mucovscidose.

Answer 17

• Recidiverende respiratoire infecties, chronische productieve hoest, kortademigheid
• Malabsorptie: FTT, dystrofie
• Chronische sinusitis, neuspolypose
• Complicaties: pneumothorax, hemoptoe, aspergillose, hypoxemie, respiratoire insufficiëntie, cor pulmonale
• Pancreasinsufficiëntie
• Distaal intestinaal obstructie syndroom
• Neonatale cholestase, steatose, fibrose, portale hypertensie, galstenen
• Late verwikkelingen: DM, verminderde fertiliteit of infertiliteit, psychologische problemen