Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Patologi - kapitelgennemgang > Kap. 7 Fordøjelsessystemet > Flashcards

Kap. 7 Fordøjelsessystemet Flashcards

1
Q

Hvad er pyrosis?

A

Halsbrænd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er dysfagi?

A

Synkebesvær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Regurgitation/reflux?

A

sure opstød

fx. ulcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dyspepsi?

A

abdominalt ubehag
mavesmerter/oppustethed/kvalme

fx. pancreatitis, kolecystitis og tilige aortaanurisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hæmatemese?

A

Blodig opkast

sjældent, men fx øsofagusvaricer + ulcererende øsofagus. eller ventrikelcancer kan også.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Malæna?

A

Sort, tjærefarvet, ildelugtende afføring –> tyder på øvre blødning fordi det er størknet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hæmatokexia?

A

Større, friskrød blødning pr. rectim –> tyder på nedre blødning.

fx. hæmorider, fissurer, colorektal malign tumor (ældre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ændret afføringsmønster som diarre og obstipation?

A

Diarre: Hyppig tynd afføring akut og kronisk (kronisk inflammatorisk tarmsygdom og malabsorptionstilstande, cøliaki overvejes)

Obstipation: Ufuldstændig afgang af afføring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ileus?

A

Tarmpassagen er helt elelr delvist hindret, uanset årsag, = tarmtilstopning eller tarmslyng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nævn inflammatoriske sygdomme i øsofagus og hvad der karakteriser disse;

A

1) Øsofagitis: inflammation i øsofagus
- Inddeling
i) akut: sjælden, ofte immunsupprimerede med herpes
og candida infektion - granulocytinfiltration
ii) kronisk: mere hyppigt, blandede celler
- obs 10% af kroniske øsofagitis vil udvikle sig til Barrets øsofagus.

2) Barrets øsofagus (gastroøsofagel reflux)
- metaplasi af pladeepitel til intestinal/mucosa cylinderepitel i distale del
- evt. associeret med H. pylori
- disponerer for adenokarcinom (50%) pga. metaplasi –> dysplasi.
- blege slimhinde bliver laksefarvet.
- disponerende faktorer: tidl. herniering af ventrikel, livsstilsfaktorer: tobak og højt BMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad hedder den makaniske/motilitetsbetingede sygdom i øsofagus?

A

Mallory-Weiss’ syndrom, som er en rift i distale del af øsofagus pga. opkastning
• Rifter i cardia (gaster), resulterer i blødning
• Ses primært hos alkoholikere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Der er en enkelt tilstand i øsofagus, som dækker under en vaskulær foandring. Hvilken?

A

Øsofagus-varicer

  • komplikation til Portal hypertension (porta-cava anastomoser → øget blod gennem øsofagus-kar)
  • Ses primært hos alkoholikere, ved leversvigt/-cirrose
  • Ruptur: Kraftig/fatal blødning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan er det nu lige et er med neoplasi i øsofagus - er der geografiske forhold?

A

Benigne tumorer er sjældne.

Øsofagus-carcinom: malign epitelial neoplasi ca. 500 pr. år i DK
• Adenocarcinom (hyppigst vestlige lande)
- ætiologi: Barrets øsofagus og abd. fedme disponerer
- lokalisation: ofte ml. øsofagus og ventriklen =
cardiacancer

• Planocellulært carcinom (hyppigst globalt)

  • Ætiologi: rygning, alkohol og vitamin A og B disponere
  • Abnormt pladeepitel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvorledes inddeles ventriklens inflammatoriske gastritis, og hvilke årsager ligger bag s. 220?

A

1: Akut hæmoragisk gastritis/akutte stress ulcer
- relativt hyppig, alkoholkere.
- Ætiologi: fx NSAIS og ASA, steorider og øget alkoholfobrug.

2: Kronisk gastritis: mavekatar - HUSK ABCD
A: autoimmun: 3. hyppigst, corpus og fundus
B: bakterielle: H. pylori, 1. hyppist, antrum,
C: kemisk: 2. hyppigst, antrum, NSAID,
D: diverse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke komplikationer kan det kroniske gastritis få s. 220?

A

A: autoimmun

  • peniciøs anæmi
  • småcellet karcinoide tumorer i ventriklen
  • let øget risiko for ventrikelkarcinom

B: bakterielle

  • Kronisk ulcus
  • ventrikel karcinom
  • malingt lymfom i ventriklen

C: kemisk
- kronisk ulcus, især i pylorus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kronisk ulcus er ligeleden en inflammatorisk tilstand i ventriklen. Belys følgende punkter

  • Assosiation
  • hvordan skelner man ulcus fra malignt ulcererende karcinom?
  • Hvad disponerer til ulcus?
A

• Associeret med h. pylori (nedbryder mukosabarrieren via toksin cagA –> inflammation)

• Kan ikke skelnes fra ulcereret carcinom makroskopisk
- Biopsi: Kronisk ulcus (benign) har lodrette vægge
(hælder ind over), ulcereret karcinom (malign) skråner
vægge
- Natlige smerter i epigastriet, spiselindring

  • Kan være malignt = ulcereret carcinom (vægge er skrånende)
  • Disponering: NSAIDs (+glukokortikoider), tobaksrygning, stress, traume, etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn komplikation til kronisk ulcus (s. 222):

A

Blødning
Perforation
Penetration til naboorgan
Stenose.

18
Q

Giv et eksempel på en non-neoplastisk-vækstforandring i ventriklen og hvor hyppig er denne?

A

Funduspolyppen

  • Hamartomatøs/neoplastisk proces
  • relativt hyppig
19
Q

Belys følgende emner i forhold til ventrikelkarcinomet (s. 224)

  • Forekomst
  • Ætiologi
  • Patogenese
  • symptomer og fund
  • behandling og forløb
A

Forekomst ≈ 500 pr. år, men incidensen er faldende på grund af H. pylori

  • oftest blandt ældre, men også ved yngre.
  • 90% Adenokarcinomer

Ætiologi

  • H. pylori, genetik, miljø (salt og røget mad), rygning, alkohol,
  • kronisk gastritis

Patogenese

  • cardiaregionen og antrum
  • præsenterer sig nogle gange som ulcus, eksofysik proce i lumen eller pladeformet fortykkelse
  • “signet-rings-celler”
  • Spreder sig diffust i alle retninger.

Symptomer og fund: træthed, anoreksi, vægttab

Behandling og forløb
- 5-års-overlevelse på ca. 10% (ligesom pancreas), fordi diagnosen ofte først stilles når det er for sent.

20
Q

Hvad er GIST i forbindelse med ventriklen og hvad er karakteristisk for disse?

A

Gastrointestinal stromal tumor

  • benign/malign
  • udviklet fra cajals celler (pacemakerceller) lokaliseret i tunica muskularis
  • bundter af tenformede celler udgør tumor.

ekstra: overekspression af c-kit-onkogen.

21
Q

Udover ventrikel adenokarcinomet og GIST findes der mindre hyppige neoplastiske lidelser som?

A

Malignt lymfom ≈ 5% af alle maligne tumorer i ventriklen.

  • B-celle-lymfomer er lavmaligne (MALT)
  • Associeret med H. Pylori

Neuroendokrine tumorer

22
Q

Er neoplasier hyppige i intestinum tenue (tyndtarm)?

A

Sjældne - udgør 2% af samlede GI- tumorer

  • 30% adenokarcinomer i duodenum
  • 25% neuroendokrine

Malignitetspotentialet vurderes bl.a. ud fra mitoseantallet

23
Q

Hvad er den hyppigste årsag til malabsorption i den vestlige verden s. 229, og hvilke andre non-infektiøse inflammatoriske sygdomme findes der i tyndtarmen?

A

Cøliaki:

  • incidensen (og detektionsgraden) er stigende
  • hyppigere hos kvinder (3:1)
  • ætiologi: genetik, miljø, , immunologiske evne, virus
  • Tab af villi (afglattet overflade) + T-lymfocytter
  • Symptomer: lyse defæktioner, jernmangelanæmi, mangel på Ca og D-vit (dvs. sjældent GI-gener)

Andre: Stråle-induceret-enteritis i forbindelse med abdominale neoplasier

24
Q

Hvad er den hyppigste vaskulære forandring i tyndtarmen s. 227?

A

Tyndtarmsinfarktet: utilstrækkelig blodtilførsel til organet

  • hvis nekrotisk infarkt –> ofte gangræn (ca. 250 patienter i DK pr. år dør af tarmgangræn)
  • a. mesenterika sup.
  • aterosklerose, emboli,
25
Hvilken bakterier associeres med infektiøs inflammatoriske sygdomme?
Capylobaktor jejuni
26
Hvad er den hyppigste kongenitte GI-misdannelse i befolkningen (2-4%)?
Meckels divertikel - persisterende intestinale ende af ductus vitellointestinalis. - Fistel: Gående fra tyndtarm mod umbilicus - Ektopisk væv
27
Når vi snakker appendix er der én differentialdiagnose af vigtighed - hvilken?
Inflammatorisk - Appendicitis akuta Forekomst: - alle aldergrupper, ofte børn og unge - ca. 9.000 appendektomier i DK årligt. Ætiologi: - obstruktionselement + hyperplasi af præeksisterende lymfoide væv Obs! neoplasier i appendix forekommer fx. kacinoid tumor (neuroendokrine celler DNÆS) + mucinøs neoplasi
28
De infektiøs inflammatoriske betingede sygdomme i colon og rektum udgør globalt en betydelig sundhedsmæssig opgave - giv et eksempel ?
Ofte iatrogen betinget --> speudomembranøs colitis med clostridium deficcile som en akut inflammatorisk tarminfektion. - toksinmedieret Derudover diverse diare-typer ved bakterier, virus og parasitter - evt. i forbindelse med rejseaktivitet
29
Nævn og angiv hvordan man kan skelne mellem 2 signifikante non-infektiøse sygdomme i colon og rektum?
Kronisk inflammatoriske tarmsygdomme som er ideopatiske: Morbus Chron vs. Colitis ulcerosa Man skelner ud fra morfologiske nøglefund: - Udbredelse: segmentær/skip-læsioner vs. kontinuerlig - Afficerede område: fra mundhule til anus vs. colon/rektalt - mikroskopiske forandringer i) specifikt: granulomer vs. ingen granulomer ii) transmural inflammation vs. kryptabcesser Obs. kollagencolitis, som er lige så hyppig for morbus chron. - bånd af kollagen under epitelet - normal endoskopi.
30
Nævn nogle generelle og ekstraintestinale komplikationre | til morbus chron og colitis ulcerosa
- øget risiko for udvikling af intestinal karcinom - toksisk megacolon (colitis ulcerosa) Ekstraintestinale - led: artritis - hud: erytema nodusum, pyoderma gangrænosum - øjne: uveitis - Galdegange: primær skleroserende kolangitis
31
Definer divertikulose og hvilke komplikationer det kan medfører?
Divertikulose er en vækstforstyrrelse ved af multiple divertikler, som er udposninger på tarmen - hvis inflammerede hedder divertikulitis --> blødning, smerte og diarre (ligner cancer) - Hyppig i vestlige lande og stiger med alderen - Ætiologi: fiberfattig kost, Marfan syndrom Komplikationer - divertikulitis - blødning - stenose - periintestinal abces - perforation med peritonitis - pyleflebitis og leverabcesser (betændelse af kar der forsyner leveren - sjældent)
32
Angiv eksempler på ikke-neoplastiske og neoplastiske polypper i GI-kanalen (s. 245)
Ikke-neoplastiske polypper 1: Hyperplastisk mukosa/polyp 2: Inflammeret mukosa (inflammeret polyp (postinflammatorisk polyp, pseudopolyp og juvinil polyp)) 3: Granulationsvæv (granulotionsvævspolyp) 4: Forgrenet grundstok af glatte muskelceller beklædt med normal mukosa (Peutz-Jeghar's polyp) Neoplastiske polypper 1: Adenomatøst væv (adenomatøs polyp) 2: Karcinomatøst væv (polypoidt karcinom) 3: Glat muskulatur (leiomyom) 4: Malignt lymfom (lymdomatøs polyp fx. mantelcellelymfom)
33
Hvad karakteriserer iskæmisk colitis og angiodysplasi som vaskulære lidelser i colon og rektum?
Iskæmisk colitis: - ofte forbigående (transitoriske) i modsætning til tyndtarmen. - ofte ikke-okklusiv: hjertesvigt og hypotension - ofte i watershed-områder (grænse mellem to områder der modtager forskellig blodforsyning) - ikke sjælden, især ældre. Angiodysplasi: - erhvervet vaskulær læsion karakteriseret ved fokal venedilation (ektasi) i mukosa og submukosa - hyppigste årsag til blødninger i GI for personer >60 år.
34
Det kolorektale adenom er den hyppigste kolorektale neoplasi i den vestlige verden. Karakteriser dette s. 247:
- Adenomet er alderesrelateret med stigende incidens, specielt 40-års alderen. - Altid dysplastiske --> malignt potentiale til i) Store adenomer ii) Svær dysplasi iii) Villøs komponent iv) multiple adenomer - Benævnes adenom indtil lamina muskularis mukosa er gennembrydes --> kolorektal adenokarcinom (undtagelse pga. metastasering ikke kan ske før dette stadie)
35
Det er de samme faktorer der disponerer til det kolorektale adenom som karcinom - hvad er de?
Prædisponerende faktorer - arv i) HNPCC: heritær non-polypos kolorektalcancer - mismatch-repair-gen mutation (mutator) - HYPPIGSTE arvelige ii) FAP: familiær adenomatøs polypose - APC mutation (supressor). - tidligere adenom/karcinom - inflammatoriske sygdomme Risikofaktorer: - Diæt (øget fedt og kød og nedsat fibre), overvægt, rygning, nedsat fysisk aktivitet og høj social status.
36
5. 6 Colon adenokarcinom | - 61-årig kvinde, der gennem mange år har haft vekslende diarre og obstipation. Operationspræparat fra colon.
Forekomst: ca. 4.000 pr. år i DK Klassifficeres via TNM-systemet 1) T-stadie: 1. a. Benævnes adenomon til lamina muskularis gennembrydes → invasivt hvis nedvækst lamina muskularis mucosa gennembrudt = kolorektal adenokarcinom. (Dette skyldes et kolorektalt adenokarcinom ikke er i stand til at metastasere, såfremt det kun er til stede i slimhinden) 2) Spredning af tumor: Primært lymfogent og lokalt (senere også hæmatogent) - Vigtigt med lokalt → tarm ligger op af mange strukturer a. Lokalt: peritoneum (over serøse hulheder = canalikulært) => karcinose (spredning til peritoneum) b. Lymfeknudemetasraser c. Hæmatogene via v. Porta → leveren → hjerne, knogle osv. Prognosen afhænger af stadiet! - 5-års-overlevelse ≈ 50% Behandling: - KRAS-analyse: tumorsvind og forlænget overlevelse opnås hos næsten 1/2 af patienterne med normal (ikke-muteret) KRAS-status. Da ca. 35% er KRAS-muterede vil de ikke respondere på anti-EGFR Tumormarkør: CEA
37
De hyppigste symptomer fra anus er blødning, smerter, sekretion og kløe. Dette kan skyldes flere ting, men nævn en vaskulær og neoplastisk sygdom i denne region:
1) Hæmorider - dilaterede arteriovenøse anastemoser lokaliseret i analregionen. - hyppig lidelse! - ætiologi: fiberfattig kost, graviditet (øget intraabdominalt tryk). 2) Analt planocellulært karcinom 85%- (adenokarcinomer 10%) - ætiologi og risikofaktorer: immunsupprimeret, højrisiko-seksuel-adfærd og rygning. - histo: hornløgsdannelse
38
Nævn årsager til ascitis og ascitis-lignende forandringer s. 260
- portal hypertension (hypoalbuisme --> nedsat osmotisk tryk --> ødem) - betændelse - nefrotisk syndrom (aldosteronubalance?) - blokering af afløb fra abdominale lymfekar (kyløs ascitis) - Maligne tumorer - psudomyxoma peritonel (ofte ruptur af slimfyldt appendix) - Meigs syndrom
39
Nævn inflammatoriske lidelser lokaliseret i peritoneum s. 260:
1) Peritonitis (både infektiøs og non-infektiøs) 2) Adhærencer fx. i forbindelse med morbus chron. 3) Hyaloserositis
40
Nævn neoplasier i peritoneum:
1) malignt mesoteliom - sjælden, associeret med asbesteksponering. 2) Metastaser i peritoneum (karcinose) - via kanalikulær spredning - hyppigere end primærtumor. - associeret med ascitis.
41
Nævn typer af polypper s. 244?
Hyperplastisk polyp Inflammatoriske polyp Juvenil polyp (Peutz-Jegher, lymfoid polyp) Adenom (inkl. serrat adenom)

Patologi - kapitelgennemgang (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions