Kap. 12 Svagerskabets patologi Flashcards
Hvilke årsager kan der være til spontan abort s. 399?
ca. 45% af alle graviditeter afsluttes ved spontan abort
- infektion tidligt i graviditeten, i vestlige lande er CMV der hyppigste eller husk på TORCH
- Mekaniske faktorer (fx. submukøse leiomyomer)
- Endokrine faktorer (fx. inadækvat progesteron)
- Immunologiske faktorer
- Fetale kongenitte abnormaliteter
- Kromosomabnormaliteter.
Hvor er ektopisk svangerskab ofte lokaliseret henne?
Tuba uterina, og hvis der forekommer ruptur, kan det give symptomer som ved akut appendicitis.
Definer chorioamnionitis:
inflammation der involverer placentas hinder, og er resultatet af en ascenderende infektion som følge af membranruptur eller infektion med mere virulente bakterier.
Inflammation af placentas villi kaldes villitis, ses karakteristisk ved hæmatogen spredning.
Svangerskabets trofoblastsygdomme (HCG-producerende) omfatter mola hydatidosa, som er et abnormt svangerskabsprodukt hvor villi chorii er omdannet til blærer pga. væskeophobning (hydropisk degenration). Mola opdeles i hhv. efter karyotype….:
- 25% komplet, ÷ foster
- 75% partiel, + foster
Hvad er karakteristika for persisterende trofoblastsygdomme?
Invasiv mola:
- villi ses i myometriet, inklusive myometriets kar.
- Undertiden ses tillige involvering af andre organer, primært lngerne, men læsionen er her altid intravaskulær uden vækst i lungeparenchymet.
- Alvorligste komplikation er perforation af uterus
Koriokarcinom:
- En malign tumor af trofoblastceller uden ledsagende villi.
- Tumor sæde for udbredt blødning og nekrose.
- Betydelig tendens til vaskulær disseminering.
- Med kemobehandling er prognosen god
Sygdomme i placenta kan have konsekvenser for foster/barn. Disse sygdomme kan kommer til udtryk i form og placering.
Nævn 4 abnorme hæftninger af placenta:
- Normal
- Prævia: placering (nidation) i nedre uterine segment - kræver kejsersnit.
- Accoreta: vokser dybt ind i myometriet –> placentaretention (÷ løsning ved fødsel) –> risiko for blødning
- Løsning
