IST

Question 1

Agente etiologico vaginose bacteriana

Answer 1

Polimicrobiana: Gardnerella (a principal), Bacteroides, Mycoplasma, Mobiluncus

Question 2

Quadro clínico na vaginose bacteriana

Answer 2

Metade assintomáticas.
Corrimento de odor fétido que piora após relação ou menstruação, acizentado, homogêneo, fino

Question 3

Testes e resultados na vaginose bacteriana

Answer 3

Whiff test (aminas - KOH): positivo
Exame a fresco: clue cells e diminuição de lactobacillus
PH > 4,5
Nugent (gram) - avalia número de bactérias e lactobacilos patogênicos, score ≥ 7 (PADRÃO OURO)

Question 4

Tratamento

Answer 4

Metronidazol 250 mg, 2 cp VO, 12/12h por 7 dias
OU
Metronidazol gel vaginal 1000mh/g, 1 aplicador via viaginal, 5 dias

Abstinência alcoólica durante uso até 24-48h após término do tto. (Atualização não preconiza mais)

Não precisa tratar parceiro

Question 5

Agente da candidíase

Answer 5

Cândida albicans

Question 6

Quadro clínico da candidíase

Answer 6

Corrimento grumoso, branco, sem odor, sinais flogísticos (prurido, hiperemia, disúria, dispareunia, edema)

Question 7

Exames na candidíase

Answer 7

Exame a fresco: hifas
PH vaginal < 4,5

Question 8

Tratamento da candidíase

Answer 8

Tópico: Miconazol (7 dias) ou Nistatina (14 dias) via vaginal

Oral (contraindicados para gestante): fluconazol (150 mg, 1 CP VO, dose única) ou itraconazol

Só tratar parceiro se sintomático

Question 9

Profilaxia para IST em caso de violência sexual crônica (pelo mesmo agressor)

Answer 9

Nos cenários de violência sexual em que ocorra exposição crônica e repetida por um mesmo agressor não se recomenda a profilaxia de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) virais ou não virais. Nestes casos precisamos discutir diagnóstico e tratamento precoces.

Question 10

Quais exames solicitar em casa de violência sexual?

Answer 10

Sorologia para HIV, hepatites B e C e sífilis. Além disso, devemos realizar exame físico completo e ter atenção à presença de evidências de infecção por gonococo, clamídia ou outras ISTs como HPV, cancro mole, tricomoníase e herpes genital.

Question 11

Profilaxia para HIV após violência sexual: quando está indicada?

Answer 11

Nos casos de violência sexual a profilaxia para HIV deve ser iniciada em até 72h. Após este período ela não está indicada.