Câncer De Endométrio Flashcards
Fatores de risco para CA de endométrio
Ação estrogênica sem proteção da progesterona
- obesidade (o principal)
- nuliparidade
- idade > 60 anos
- raça branca
- anovulação crônica (SOP)
- menacme longa
- DM
- hiperplasia atípica
- hipertensão
Fatores de proteção para CA endométrio
Multiparidade
Tabagismo
Usuária de progesterona (ex: contraceptivo)
Clínica do CA do endométrio
Sangramento peri/pós-menopausa
Corrimento pode estar presente
Qual o corte para espessamento endometrial na menopausa (com e sem TRH) em pacientes sintomáticos e assintomática
Sintomáticas
Endométrio ≥ 4 mm sem TRH
Endométrio ≥ 6 mm com TRH
Assintomática com TRH ≥ 8 mm
Colpocitologia suspeita para CA endométrio
Célula endometrial após menopausa
Rastreio para CA endométrio
Não tem rastreio. A investigação é de acordo com sintoma.
Rastreio se: Sd Lynch - US e biópsia a partir de 35 anos, anualmente até histerectomia com 40 anos
Exames diagnósticos para colher histopatológico para CA endométrio
Biópsia com Pipelle (aspirado, ambulatorial)
Histeroscopia com biópsia (padrão ouro)
Curetagem fracionada
Cureta de Novak
Conduta na Hiperplasia Endometrial (Benigna, Atípica e Neoplasia intraepitelial)
É lesão precursora do CA endométrio.
Hiperplasia benigna/sem atipia. Cd: progesterona (DIU levonorgestrel ou VO) e repetir biópsia com 3-6 meses. Pode ser considerada histerectomia.
Hiperplasia atípica ou neoplasia intraepitelial endometrial. Cd: histerectomia total é preferencial. Pode fazer progesterona se não tolera cirurgia, e ir acompanhando a lesão
Qual o tipo de CA endométrio mais comum?
Endometrioide (tipo I).
Tratamento no CA endométrio
Laparotomia/histerectomia total + anexectomia bilateral. Para estadiamento e tratamento. Hormonioterapia e tratamento adjuvante depende da extensão e tipo do tumor
Disseminação do CA endométrio
Linfático
Chance de progressão da Hiperplasia atípica para Carcinoma
< 5% em 20 anos
