Doença Inflamatória Pélvica

Question 1

Definição

Answer 1

Infecção do trato genital superior, ascendente, polimicrobiana.

Question 2

Agentes etiológicos envolvidos

Answer 2

Neisseria gonorrhoeae, Clhamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis

Question 3

Ftaor de risco principal

Answer 3

Atividade sexual desprotegida

Question 4

Quadro clínico

Answer 4

Dor pélvica, corrimento com odor, dispaneuria de profundidade, SUA, febre (casos mais graves)

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

3 maiores + 1 menor ou 1 elaborado

MAIORES:
- dor hipogástrica
- dor anexial
- dor a mobilização do colo

MENORES:
- febre
- leucocitose
- VHS / PCR aumentados
- cervicite
- conteúdo vaginal anormal
- cultura positiva para clamidia, gonococo ou micoplasma

ELABORADOS:
- endometrite na biópsia
- abscesso tubo-ovarianoou fundo de saco
- DIP na laparoscopia

Question 6

Tratamento

Answer 6

Coisa Do Mau
Ceftriaxone 500 mg IM + Doxiciclina 10 m 12/12h VO + Metronidazol 12/12h VO por 14 dias

Se sinais de peritonite : internar
- Clidamicina EV + Gentamicina EV ou Ceftriaxona EV + Dociciclina VO
Melhora em 24-48h, iniciar esquema VO

Parceiro deve ser avaliado e tratado

Question 7

Complicações

Answer 7

• Abscessos tubo-ovarianos
• Sd Fitz-Hugh-Curtis (perihepatite gonocócico ou por clamídia): aderências em corda de violino em parede anterior do fígado
• Infertilidade por ffator tubário
• Gestação ectópica
• Dor pélvica crônica