Ciclo menstrual

Question 1

Defina o eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovário

Answer 1

Hipotálamo secreta GnRH (secretado em pulsos) que atua na adenohipófise, estimulando secreção de FSH e LH, que agem nos ovários, que secretam estrogênio e progesterona a fim de regular o ciclo menstrual.
FSH = estimula estrogênio e inibina B. Estrogênio alto estimula a liberação do LH e inibe FSH.
LH = estimula progesterona e inibina A. Pg inibe LH.

Question 2

Diferença do pulso do GnRH de acordo com a fase do ciclo

Answer 2

Folicular:
- precoce: pulsos maior frequência e de baixa amplitude
- tardia: pulsos maior frequência e de maior amplitude
= LIBERAÇÃO DE LH

Lútea:
- pulsos menor frequência e de alta amplitude = LIBERAÇÃO DE FSH

Question 3

Hormônios predominantes na Fase Folicular

Answer 3

FSH, Estrogênio e Inibina B (B = Before ovulação)

Question 4

Como se dá a seleção do folículo dominante?

Answer 4

Tem mais receptores de FSH. Enquanto se desenvolve, aparecem os receptores de LH na granulosa, que vai ser estimulado pelo LH desencadeando na ovulação.

Question 5

Como é a produção do estrogênio (sistema de duas células)?

Answer 5

TECA
Vascularizadas e com receptor para LH (“TELHa”). Recebem o colesterol da circulação e transformam em progesterona → 17-OHprogesterona → androstenediona e testosterona, que passam por difusão para as células da granulosa

GRANULOSA
Receptor para FSH. Recebem os androgênios que passam por aromatase e são transformados em estrona e estradiol (predominante na menacme).

Question 6

Como ocorre a ovulação

Answer 6

O FSH na fase folicular estimula o estrogênio (que faz feedback negativo para o FSH) a tal ponto que o pico estrogênio (> 200 pg/ml por 50h) estimula o LH. O pico de LH (que age tbm na granulosa nesse momento) e aumento das prostaglandinas culminam na ovulação.

Question 7

Em que momento do ciclo a progesterona começa aumentar?

Answer 7

12-24h antes da ovulação já há aumento de progesterona junto com o FSH no momento do pico do LH.

Question 8

Porque ocorre um pico de FSH junto com o pico de LH na ovulação?

Answer 8

Por causa do pico de estrogênio. O estrogênio inibe FSH e LH, mas a partir de 200 picogramas/ml, o estrogênio passa a estimular o FSH e o LH, por isso sobem juntos na ovulação.

Question 9

Hormônio predominante na Fase Lútea

Answer 9

Progesterona e Inibina A até regressão do corpo lúteo. A partir daí, cai estrogênio, inibina A e progesterona. Sem a inibição do estrogênio e da inibina, o FSH volta a aumentar.

Question 10

Ação do estrogênio no útero

Answer 10

Proliferação
- inicial: glândulas modestas, curtas, pequenas
- tardio: glândulas mais alongadas e enrodilhadas

Question 11

Ação da progesterona no útero

Answer 11

Secreção
- inicial: glândulas bem mais alongadas e bem diferenciadas
- tardia: glândulas alongadas, tortuosas, dilatadas, glicogênio na superfície

Question 12

Qual fase do ciclo menstrual determina o tempo do ciclo?

Answer 12

Fase lútea é fixa, então a duração da menstruação varia de acordo com a fase folicular

Question 13

Influência dos hormônios nos órgãos (mama, muco cervical)

Answer 13

Mama: hipertrofia de glândulas na fase lútea (progesterona)
Muco cervical: filante e cristalizado (samambaia) na fase folicular (estrogênio); espesso e sem cristalização na fase lútea (progesterona)