INFEKTIÖSE (BAKTERIELLE) ENDOKARDITIS (IE) -II Flashcards
What is the primary cause of acute endocarditis?
Hochvirulente Erreger: Staphylokokken und/oder verminderte Resistenz der Patienten
List key symptoms of acute endocarditis.
- Fieber
- Schüttelfrost
- Tachykardie
- Arthralgien
- Bewusstseinstrübung
- kardiale und renale Insuffizienz
- Multiorganversagen
What is the prognosis of untreated acute endocarditis?
Infauste Prognose
What characterizes subacute endocarditis (endocarditis lenta)?
Typischer Erreger: Streptococcus viridans; schleichender Krankheitsbeginn, langsamer Verlauf
What is a key symptom of subacute endocarditis?
Unklares Fieber mit oder ohne Schüttelfrost
What is the significance of a combination of heart murmur and fever?
Muss stets an die Möglichkeit einer bakteriellen Endokarditis denken lassen
What are the diagnostic steps for suspected endocarditis?
- Anamnese
- Klinik (Fieber, Herzgeräusch)
- Wiederholte Blutkulturen
- Bildgebung (TTE/TEE)
What are the major criteria for diagnosing infectious endocarditis according to the ESC guidelines?
- Positive Blutkulturen mit typischen Mikroorganismen
- Bildgebende Diagnostik positiv für IE
What are some typical microorganisms associated with infectious endocarditis?
- Orale Streptokokken
- Streptococcus gallolyticus
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis
- HACEK
- Coxiella burnetii
What imaging method is recommended first for suspected infectious endocarditis?
TTE (trans thorakale Echokardiografie)
What are some minor criteria for diagnosing infectious endocarditis?
- Prädisponierende Herzerkrankung oder i.v.-Drogengebrauch
- Fieber >38,0°C
- Vaskuläre Befunde
- Immunologische Befunde
- Mikrobiologie
How is infectious endocarditis classified as confirmed?
2 Major-, 1 Major- + mind. 3 Minor- oder 5 Minorkriterien
What is the role of the Endocarditis-Team?
Interdisziplinäre Abstimmung zwischen Kardiologen, Herzchirurgen, Infektiologen und Mikrobiologen
What is the standard duration for intravenous antibiotic therapy for endocarditis?
4 bis 6 Wochen
What are the indications for urgent surgery in endocarditis?
- Persistierende Infektion
- AV-Blockierungen
- paravalvulärer Abszess
- Herzinsuffizienz
- Embolien
- Vegetationen > 10 mm
What factors influence the prognosis of treated endocarditis?
- Vorschädigung des Herzens
- Abwehrlage
- Lebensalter
- Virulenz und Empfindlichkeit der Erreger
- Zeitpunkt des Behandlungsbeginns
What is the recommendation for prophylaxis of bacterial endocarditis in high-risk patients?
Empfehlung für Patienten mit Klappenersatz, überstandener Endokarditis, angeborenen Herzfehlern
Fill in the blank: The initial therapy for unknown pathogens in endocarditis should include _______.
[Ampicillin, Cloxacillin, Ceftriaxon, Gentamycin]
What antibiotic is recommended for patients allergic to β-Laktame?
Vancomycin + Gentamicin
What is the protocol for antibiotic prophylaxis before dental procedures?
- 30 - 60 Min. vor Prozedur
- Einzeldosis von Amoxicillin oder Ampicillin
True or False: Prophylaxis is not recommended for patients with intermediate risk for endocarditis.
True
What is the significance of screening for S. aureus in patients with prosthetic heart valves?
Empfohlene Screening und ggf. lokale Therapie
Was ist die empfohlene Dosierung von Ampicillin?
20 mg/kg KG
KG steht für Körpergewicht.
Welche Medikamente sollten nach Anaphylaxie auf Penicillin oder Ampicillin nicht gegeben werden?
Cephalosporine
Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion.
Was ist eine nichtinfektiöse (abakterielle) Endokarditis?
Eine Entzündung des Herzens, die nicht durch eine Infektion verursacht wird, z.B. E. rheumatica oder Libman-Sacks.
I38 ist der ICD-Code für Endokarditis.
Was sind die Symptome der rheumatischen Endokarditis?
Warzenähnliche Auflagerungen an den Mitral- und Aortenklappen, 1-3 Wochen nach einer Infektion mit β-hämolysierenden A-Streptokokken
Diese Form ist Teil einer Pankarditis des rheumatischen Fiebers.
Was ist das Libman-Sacks-Syndrom?
Abakterielle Endokarditis bei systemischem Lupus erythematodes mit Fibrinthromben
Häufig begleitet von Perikarditis und Pleuritis.
Wie äußert sich das Löffler-Syndrom?
Akute und subakute Endomyocarditis eosinophilica mit Verdickung des Wandendokards und zellulärer Infiltration
Es betrifft vorwiegend das Endokard der rechten Herzkammer.
Welche Zellen sind hauptsächlich bei Löffler-Syndrom beteiligt?
Eosinophile Granulozyten
Eine Vermehrung dieser Zellen ist ein gemeinsames Merkmal.
Nennen Sie einige Erkrankungen, bei denen das Löffler-Syndrom vorkommen kann.
- Allergisch hyperergische Endokarditis (z.B. bei Asthma bronchiale)
- Paraneoplastische Endokarditis (z.B. bei Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphomen)
- Lungenkarzinom
- Eosinophile Leukämie
- Idiopathische Hypereosinophilie
Diese Erkrankungen sind häufig mit einer erhöhten Anzahl eosinophiler Granulozyten verbunden.
Wie wird das Löffler-Syndrom behandelt?
Therapie der Grunderkrankung, Glukokortikosteroide bei SLE oder Hypereosinophilie
Tyrosinkinasehemmer Imatinib (Glivec®) wird bei Hypereosinophilie und Myokardbeteiligung eingesetzt.
What is the primary cause of acute endocarditis?
Hochvirulente Erreger: Staphylokokken und/oder verminderte Resistenz der Patienten
List key symptoms of acute endocarditis.
- Fieber
- Schüttelfrost
- Tachykardie
- Arthralgien
- Bewusstseinstrübung
- kardiale und renale Insuffizienz
- Multiorganversagen
What is the prognosis of untreated acute endocarditis?
Infauste Prognose
What characterizes subacute endocarditis (endocarditis lenta)?
Typischer Erreger: Streptococcus viridans; schleichender Krankheitsbeginn, langsamer Verlauf
What is a key symptom of subacute endocarditis?
Unklares Fieber mit oder ohne Schüttelfrost
What is the significance of a combination of heart murmur and fever?
Muss stets an die Möglichkeit einer bakteriellen Endokarditis denken lassen
What are the diagnostic steps for suspected endocarditis?
- Anamnese
- Klinik (Fieber, Herzgeräusch)
- Wiederholte Blutkulturen
- Bildgebung (TTE/TEE)
What are the major criteria for diagnosing infectious endocarditis according to the ESC guidelines?
- Positive Blutkulturen mit typischen Mikroorganismen
- Bildgebende Diagnostik positiv für IE
What are some typical microorganisms associated with infectious endocarditis?
- Orale Streptokokken
- Streptococcus gallolyticus
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis
- HACEK
- Coxiella burnetii
What imaging method is recommended first for suspected infectious endocarditis?
TTE (trans thorakale Echokardiografie)
What are some minor criteria for diagnosing infectious endocarditis?
- Prädisponierende Herzerkrankung oder i.v.-Drogengebrauch
- Fieber >38,0°C
- Vaskuläre Befunde
- Immunologische Befunde
- Mikrobiologie
How is infectious endocarditis classified as confirmed?
2 Major-, 1 Major- + mind. 3 Minor- oder 5 Minorkriterien
What is the role of the Endocarditis-Team?
Interdisziplinäre Abstimmung zwischen Kardiologen, Herzchirurgen, Infektiologen und Mikrobiologen
What is the standard duration for intravenous antibiotic therapy for endocarditis?
4 bis 6 Wochen
What are the indications for urgent surgery in endocarditis?
- Persistierende Infektion
- AV-Blockierungen
- paravalvulärer Abszess
- Herzinsuffizienz
- Embolien
- Vegetationen > 10 mm
What factors influence the prognosis of treated endocarditis?
- Vorschädigung des Herzens
- Abwehrlage
- Lebensalter
- Virulenz und Empfindlichkeit der Erreger
- Zeitpunkt des Behandlungsbeginns
What is the recommendation for prophylaxis of bacterial endocarditis in high-risk patients?
Empfehlung für Patienten mit Klappenersatz, überstandener Endokarditis, angeborenen Herzfehlern
Fill in the blank: The initial therapy for unknown pathogens in endocarditis should include _______.
[Ampicillin, Cloxacillin, Ceftriaxon, Gentamycin]
What antibiotic is recommended for patients allergic to β-Laktame?
Vancomycin + Gentamicin
What is the protocol for antibiotic prophylaxis before dental procedures?
- 30 - 60 Min. vor Prozedur
- Einzeldosis von Amoxicillin oder Ampicillin
True or False: Prophylaxis is not recommended for patients with intermediate risk for endocarditis.
True
What is the significance of screening for S. aureus in patients with prosthetic heart valves?
Empfohlene Screening und ggf. lokale Therapie
Was ist die empfohlene Dosierung von Ampicillin?
20 mg/kg KG
KG steht für Körpergewicht.
Welche Medikamente sollten nach Anaphylaxie auf Penicillin oder Ampicillin nicht gegeben werden?
Cephalosporine
Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion.
Was ist eine nichtinfektiöse (abakterielle) Endokarditis?
Eine Entzündung des Herzens, die nicht durch eine Infektion verursacht wird, z.B. E. rheumatica oder Libman-Sacks.
I38 ist der ICD-Code für Endokarditis.
Was sind die Symptome der rheumatischen Endokarditis?
Warzenähnliche Auflagerungen an den Mitral- und Aortenklappen, 1-3 Wochen nach einer Infektion mit β-hämolysierenden A-Streptokokken
Diese Form ist Teil einer Pankarditis des rheumatischen Fiebers.
Was ist das Libman-Sacks-Syndrom?
Abakterielle Endokarditis bei systemischem Lupus erythematodes mit Fibrinthromben
Häufig begleitet von Perikarditis und Pleuritis.
Wie äußert sich das Löffler-Syndrom?
Akute und subakute Endomyocarditis eosinophilica mit Verdickung des Wandendokards und zellulärer Infiltration
Es betrifft vorwiegend das Endokard der rechten Herzkammer.
Welche Zellen sind hauptsächlich bei Löffler-Syndrom beteiligt?
Eosinophile Granulozyten
Eine Vermehrung dieser Zellen ist ein gemeinsames Merkmal.
Nennen Sie einige Erkrankungen, bei denen das Löffler-Syndrom vorkommen kann.
- Allergisch hyperergische Endokarditis (z.B. bei Asthma bronchiale)
- Paraneoplastische Endokarditis (z.B. bei Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphomen)
- Lungenkarzinom
- Eosinophile Leukämie
- Idiopathische Hypereosinophilie
Diese Erkrankungen sind häufig mit einer erhöhten Anzahl eosinophiler Granulozyten verbunden.
Wie wird das Löffler-Syndrom behandelt?
Therapie der Grunderkrankung, Glukokortikosteroide bei SLE oder Hypereosinophilie
Tyrosinkinasehemmer Imatinib (Glivec®) wird bei Hypereosinophilie und Myokardbeteiligung eingesetzt.
