INFEKTIÖSE (BAKTERIELLE) ENDOKARDITIS (IE) -I Flashcards
Was ist die Definition von endokarditischer Erkrankung?
Durch einen infektiösen Streuherd im Bereich des Endokards bzw. der Herzklappen verursachte septische Erkrankung mit den Leitsymptomen: Fieber, Herzgeräusch, Bakteriämie, Splenomegalie, Embolien.
Was ist die Inzidenz von Endokarditis in Westeuropa?
ca. 3/100.000/Jahr
Welche Geschlechterverteilung gibt es bei Endokarditis?
m : w = 2 : 1
Welche Herzklappen sind am häufigsten von Endokarditis betroffen?
- Mitralklappe
- Aortenklappe
Was sind häufige Erreger der Endokarditis?
- Staphylokokken: ca. 45 - 65 %
- Streptokokken: ca. 30 %
- Enterokokken, gramnegative Bakterien: < 10 %
- Seltene Erreger: z.B. Coxiella burnetii, Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen, HACEK-Gruppe
- Pilze: ca. 1%
Was ist eine häufige Ursache für Klappeninsuffizienz bei Endokarditis?
Befall der Herzklappen durch virulente Erreger.
Welche Risikogruppen sind besonders anfällig für Endokarditis?
- Drogengebraucher (intravenös)
- Patienten mit prothetischen Materialien
Was sind die klinischen Symptome einer Endokarditis?
- Fieber (90 %)
- Tachykardie
- Allgemeinsymptome: Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust
- Kardiale Symptome: Herzgeräusche, Herzinsuffizienz
- Myokardabszess
Was sind spezifische Laborbefunde bei Endokarditis?
- Unspezifische Entzündungszeichen (BSG, CRP)
- Anämie (80 %)
- Immunologische Begleitbefunde
Wie erfolgt der kulturelle Erregernachweis im Blut?
Durch 3 - 5 separat entnommene Blutkulturen vor Beginn der antimikrobiellen Therapie.
Was sind die wichtigsten Bildgebungsverfahren zur Diagnostik der Endokarditis?
- Echokardiographie (transösophageal)
- Multislice Computertomografie (MSCT)
- Schädel-Kernspintomografie (MRT)
- 18F-FDG-PET/CT
Was ist die Bedeutung des Klappenprolaps in Bezug auf Endokarditis?
Ein vorbestehender Defekt des Herzens prädisponiert immer zu einer Endokarditis.
Welche Symptome können bei einer Nierenbeteiligung auftreten?
- Hämaturie
- Proteinurie
- Niereninfarkte im Rahmen embolischer Ereignisse
Was sind typische Hautsymptome bei Endokarditis?
- Petechien
- Osler-Knötchen
- Janeway-Läsionen
- Trommelschlegelfinger, Uhrglasnägel
Fülle die Lücke: Bei endokarditischen Patienten sind 60 % der Patienten mit _______ Kolontumoren.
Streptococcus bovis-/gallolyticus-Endokarditis
Wahr oder falsch: Eine normale BSG spricht gegen Endokarditis.
Wahr
Was sind die häufigsten Erreger bei Nativklappenendokarditis?
- Methicillinsensible Staphylococcus aureus
- Verschiedene Streptokokken-Spezies
- Enterococcus faecalis
Was beschreibt der Begriff ‘Prothesendehiszenz’ in der Endokarditis?
Der Verlust der Anheftung zwischen der Prothese und dem benachbarten Gewebe.
Welche Symptome können auf eine Myokardabszess hindeuten?
Akute Herzinsuffizienz mit Lungenstauung oder -ödem
