ARF-III Flashcards
Was bindet Streptococcus pyogenes an der Basalmembran?
Typ IV-Kollagen
Dies kann eine Autoimmunreaktion induzieren.
Mit welchen sarkolemmalen Antigenen zeigt das M-Protein der -hämolysierenden A-Streptokokken Kreuzreaktivität?
Tropomyosin und Myosin
Diese molekulare Mimikry erklärt die Symptome des rheumatischen Fiebers.
Welche Antikörper können im Serum von Patienten mit rheumatischem Fieber nachgewiesen werden?
Kreuzreagierende antisarkolemmale Antikörper
Dies ist ein Hinweis auf eine Autoimmunreaktion.
Was sind Immunkomplexe und wo werden sie bei rheumatischem Fieber nachgewiesen?
Immunkomplexe im Myokard und auf den entzündlich veränderten Herzklappen
Dies geschieht im Rahmen einer Immunkomplexreaktion Typ III.
Wie lange nach einer Streptokokkeninfektion tritt rheumatisches Fieber typischerweise auf?
10 - 20 Tage
Es tritt als Zweiterkrankung nach Pharyngitis oder Tonsillitis auf.
Welche allgemeinen Symptome sind typisch für rheumatisches Fieber?
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Schwitzen
Gelenkbeschwerden ohne gleichzeitiges Fieber sind anamnestisch nicht verwertbar.
Was ist die häufigste Gelenkbeteiligung bei rheumatischem Fieber?
Akute ‘wandernde’ Polyarthritis
Bevorzugt große Gelenke und springt von Gelenk zu Gelenk.
Welche Herzbeteiligungen können bei rheumatischem Fieber auftreten?
- Endokarditis
- Myokarditis
- Perikarditis
Diese führen zur Pankarditis, die den Verlauf der rheumatischen Endokarditis bestimmt.
Was sind Anitschkow-Zellen?
Histiozyten mit eulenartigen Nukleoli
Sie sind ein histopathologisches Merkmal bei rheumatischem Fieber.
Welche Symptome können kardial bei rheumatischem Fieber auftreten?
- Leises systolisches und/oder diastolisches Geräusch
- Evtl. Perikarditis mit Perikardreiben
- Evtl. Myokarditis mit Extrasystolen
Symptome können fehlen oder uncharakteristisch sein.
Was ist Chorea minor?
Eine rheumatische Spätmanifestation
Sie kann nach längerer Latenz zum Streptokokkeninfekt auftreten und ist durch unkontrollierte Bewegungen gekennzeichnet.
Welche Hauterscheinungen können bei rheumatischem Fieber auftreten?
- Rheumatische subkutane Knötchen
- Erythema anulare rheumaticum
- Erythema nodosum
Diese sind verschiedene Hautmanifestationen der Erkrankung.
Was sind unspezifische Entzündungszeichen im Labor bei rheumatischem Fieber?
- BSG
- CRP
Eine normale BSG schließt rheumatisches Fieber weitgehend aus.
Wie wird ein Streptokokkeninfekt der Gruppe A nachgewiesen?
- Positiver Rachenabstrich
- Antistreptolysin O (ASO)
- Anti-Desoxyribonuklease B (anti-DNAse B)
Der Goldstandard ist die Kultur, während der Antigen-Schnelltest eine hohe Spezifität aufweist.
Was kennzeichnet den ASL-Titer bei rheumatischem Fieber?
Titer über 300 IE und/oder Titerbewegungen
Diese gelten als Ausdruck eines akuten Infektes.
Der ADB-Titer steigt bei welchen Infektionen an?
Streptokokkeninfektionen der Haut
Diese können akute Glomerulonephritis induzieren.
