ERWORBENE HERZKLAPPENFEHLER (ERWORBENE VITIEN) Flashcards
Was sind die zwei Hauptmanifestationen einer Herzklappenerkrankung?
Stenose und Insuffizienz
Was bezeichnet man als kombiniertes Klappenvitium?
Vorhandensein von Stenose und Insuffizienz an einer Klappe
Welche diagnostische Methode ist entscheidend für Klappenfehler?
Echokardiographie
Definiere Klappenstenose.
Behinderung der Beweglichkeit von Segeln bzw. Taschen, mit der Folge der Reduktion der Klappenöffnungsfläche
Was ist die häufigste Ursache für Klappenstenose in Industrienationen?
Degenerative Prozesse und insbesondere Kalzifikationen bei älteren Menschen
Was sind Narbige Adhäsionen und Schrumpfungen und wann sind sie selten?
Folgen von vorausgegangenen Entzündungen, z.B. nach rheumatischem Fieber, und mittlerweile selten
Wie wird der Schweregrad von Stenosen eingestuft?
In gering-, mittel- oder hochgradig
Definiere Klappeninsuffizienz.
Schlussunfähigkeit, die sowohl im akuten als auch im chronischen Verlauf einer Erkrankung entstehen kann
Nenne die Ursachen für Klappeninsuffizienz.
- Entzündliche Prozesse
- Degenerative Prozesse
- Koronare Herzerkrankung
- Primäre oder sekundäre Kardiomyopathie
- Angeborene Anomalien
Wie kann man den Reflux bei Klappeninsuffizienz darstellen?
Im Farbduplex kann man den Reflux direkt darstellen und quantifizieren
Welche Art der kardialen Belastung resultiert aus Klappeninsuffizienz?
Volumenbelastung mit Pendelblutvolumen
Was ist eine prognostisch günstigere Prognose bei Klappeninsuffizienz?
Mindestens kurzfristig günstige Prognose
Was ist eine prognostisch ungünstigere Prognose bei Klappenstenose?
Bereits kurzfristig ungünstigere Prognose
Welche Fakten müssen vor Therapieentscheidungen bekannt sein? (Nenne drei)
- Ätiologie?
- Schweregrad der Klappenveränderung?
- Bestehen Symptome und stehen sie in Zusammenhang mit den Klappenveränderungen?
Was ist wichtig bei asymptomatischen Patienten?
Prognostisch bedeutsame Veränderungen am Herzen
Nenne zwei Therapieansätze für Herzklappenerkrankungen.
- Internistische Therapie
- Operative Therapie
Was wird zur Thromboembolieprophylaxe bei mechanischen Klappenprothesen verwendet?
Antikoagulanzien
Was sollte vor jeder geplanten Herzklappen-Operation diskutiert werden?
Ob eine KHK mittels Koronarangiografie oder Koronar-CT ausgeschlossen werden muss
Ab welchem Alter sollte bei Patienten eine KHK ausgeschlossen werden?
In der Regel bei allen Patienten > 40 J.
