Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K2 - Reumatologi & Ortopædi - Katrine egne redigeret > Hyppige bevægeapparatslidelser i almen praksis - F > Flashcards

Hyppige bevægeapparatslidelser i almen praksis - F Flashcards

1
Q

Forekomst af bevægeapparatslidesler i almen praksis

Hvilken aldersgruppe er særligt ramt

A

25-30% af voksne har haft væsentlige smerter i bevægeapparatet indenfor de sidste 2 uger

Stigende gennem arbejdslivet, faldende i starten af pensionsalderen

Atter stigende og flest blandt de over 80 årige.

15-20% af henvendelser i praksis stammer fra bevægeapparatet

I sygehus regI .

  • 5,9% af sengedage
  • 9,5% af ambulante besøg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke tre steder i kroppen har flest klager og symptomer?

A 
Knæ
Ryg
Fod/tæer
Skulder
Muskel/skelet
Hånd/fingre
Lænd
Sene/led
Hofte
Læg/lår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Smertestillende og smerte i almen praksis

A 
Recepter i 2010 på
svag smertestillende i DDD per 1000 indbygger
- 9.018 (recept)
- 18.243 (håndkøb)
- I alt 27.262

Stærk smertestillende 15 mio. DDD

  • Svarende til at vi alle tager stræksmertestillende 3 dage om året.
  • De få tager rigtig meget.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sygedagspengesager udgøres af hvad?

A

ca. 34% udgøres af bevægeapparatslidelser
- Ryggen, 31%
- skulder, 14%
- Nakken, 11%
- Bursit, 9%
- Artrose, 5%
- Fibromalgi, 5%
- andre, 22%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Undersøgelse ved lidelser i bevægeapparat?

A

Inspektion
- Hudforandringer, atrofi, hævelse.

Forundersøgelse
- Undersøg naboområder for at målrette funktionstest

**Palpation: **
- Led i hvile
- Led i bevægelse

Funktionstest:
- Aktive
- Passive
* Smerter (hvor og hvornår?)
* Udslag (fuldt, indskrænket, øget?)
* Endefølelse (normal, patologisk?)
* Smerter
* Styrke (normal, svag?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Laboratorieprøver, i almen praksis

A

Hbg, SR og CRP
* HgB. Kan være øget ved rheumatologisk lidelse
* SR kan være øget ved
inflammatorisk rheumatologisk lidelse
* CRP. urinsyregigt og septisk artrit

Lever, nyre
(ALAT, BF, P-creatinin, P-urat)
- Organpåvirkning eller påvirkning af specifikke præparater

TSH, albumin, calcium
- Ofte som led i udredning af dif. symp med smerter og træthed

PSA
- Overvejes ved rygsmerter

Rheumaprøver
- Anti-CCP, ANA (SLE, Sjågren), ANCA (wegener), HLA-b27 (spondyl artrit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, ryg og nakke (problemstilling og anbefaling)

Hvornår tager man det

A

Nakkesmerter med
tegn til rodaffektion→ MR

Lændesmerter med/uden rodaffektion uden tegn til bedring efter 4 til 8 uger → MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, skulder (problemstilling og anbefaling)

A

Mistanke om fraktur →Røntgen

Impingment → UL eller MR

Rotator Cuff → UL eller MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, Knæ (problemstilling og anbefaling)

A

Sjældent indiceret
Mistanke om fraktur
→ røntgen (hajfinne)

Tendinit(Primært klinisk) → UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, Ankel/fod (problemstilling og anbefaling)

A

Mistanke om fraktur
→ røntgen

Smerter uden mistanke om fraktur
→ UL, CT eller MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, osteoporose (problemstilling og anbefaling)

A

Fx fam disp, fraktur eller lavenergi

→ knoglescintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, inflammatoriske lidelser (problemstilling og anbefaling)

A

Anbefales ikke i almen praksis, men henvises til specialist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, hoste og bækken (problemstilling og anbefaling)

A

Ant. hoftesmerter ved alder over 65 år
→ ALTID røngten

Mistanke om fraktur
→ Røntgen

Vedvarende smerter over 4 til 6 uger → UL eller røngten

Børn. (mistanke om Coxitis) → UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, hånd og håndled (problemstilling og anbefaling)

A

Fraktur artose eller artrit
→ Røntgen eller MR

Scaphoideum → MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

UL i
praksis?

A

Stadig få der bruger det. På vej frem.
God til Osgood Schlatter og tendinit, menisk, ansamling i led
Punktur og injektion i led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Skuldersmerter

Hvad kan det skyldes?

A
  • Tendinopati
  • Bursitis
  • Capsulitis
    – Frossenskulder
  • Artrose
  • Rotator cuff læsion
  • Acromioclaviculærled – Artrose/(sub)luxation
  • Lungelidelse
17
Q

Tendinopatier, hvad er det? Behandling?

A

Langvarie betegnes tendinose her kan bursa også inddrages.

Vigtigste sener: 
Supraspinatus
Infraspinatus
Subscapularis
Biceps

Behandling:
- Langvarig genoptræning evt. ved fysio.

  • Overvej steroidinjektion
    • > Effekt efter 1-2 dage ikke sikker evidens for langtidsresultaterne.
18
Q

Albuesmerter?

A
  • Epicondylitis lateralis et medialis
  • Bursitis
  • Artritis (urinsyre)
  • Artrose
  • Ledmus
  • Skader
19
Q

Epicondylitis lateralis et medialis

Hvad er det? Behandling?

A

Hyppigste årsag: Smerter i albue og arm.

Ofte 40-60 årig.

Ekstension og radial deviation i håndled.

Behandling:

  • Aflastning
  • Spontan helbredelse ofte 6-12 mdr.
  • Steroid virker hurtig men igen langtidsresultaterne er tvivlsomme.
20
Q

Hænder og håndled?

A
  • Bursitis
  • Tendinitis/synovitis
  • Artrose
  • Artritis (urinsyre)
  • Ganglier
  • Springfingre
  • Dupuytrens kontraktur
21
Q

Ganglion, hvad er det? behandling?

A

Hyppig lidelse i hænder i AP
* Forsvinder ofte spontant.

  • Kan forsøges aspiration eller kirugi ved vedvarende gener og smerter.
    Recivid hyppigt
22
Q

Thorax smerter?

Kan skyldes?

A
  • Rygsyndrom uden udstråling
  • Biomekanisk dysfunktion
  • Muskulære spændinger
  • Tietzes syndrom (sternocostale overgang)
  • Traumer
  • Lungeinfektioner/-lidelser
  • Hjertesmerter
23
Q

Hofte-/bækkensmerter

Kan skyldes?

A
  • Trokanterbursitis, Glutealbursitis, psoasbursitis
  • Iskias
  • Sportsbrok
  • Forstrækning/tendinitis
  • Sacroilitis
  • Bækkenløsning
  • Artrose
  • Hofteimpingement
  • Calve-Legg-Perthes sygdom
  • Serøs coxitis
24
Q

Artrose, hvad er det? Behandling?

A

**Efter intervertebral artose er hofte artrose hyppigst, **
Personer over 65 år med hofte smerter: 90% har atrose.
Ofte gravidst smerter udviklet til forsiden ned mod knæet

  • Typisk artrose
    smertemønster,morgensmerter,
    bedring og smerter igen om aften
  • Natlige smerter eller nedsat funktionsniveau
  • Rådgivning.
    – Træning
    – Vægtreduktion
    – Hensigtsmæssig
    livsstils
    ændring
  • Mindske
    belastning.
25
Q

Børn
og
hoftesmerter

Behandling, definition, udredning, fund

A

Serøs coxitis: Hyppist ikke traumatisk årsag til smerter i hoften.
Ofte små børn (3 til 10 år gns 6 år)

  • Fund
    – Nedsat fleksion
    – Indad rotation
    – Abduktion.
  • Smerter og haten
  • Udredning: UL

Behandling. Forsvinder ofte selv i løbet af nogle uger

  • OBS purulent coxit: Feber og høj CRP
26
Q

Lår- og lægsmerter

Hvad man fejle?

A
  • Referred pain fra ryg, bækken eller hofter
  • Restless legs
  • Claudicatio
  • Tendinitis
  • DVT
  • Tractus iliotibialis tendinitis.
27
Q

Knæ

Hvad man fejle?

A
  • Bursit/tendinitis/synovit
  • Ledbåndsskader
  • Bakers cyste
  • Artrose
  • Indre knælæsioner (menisk, korsbånd)
  • Patellofemoralt syndrom
  • Osgood Schlatter syndrom
  • Løberknæ
  • Springerknæ
28
Q

Patellofemoralt

smerter, hvad er det? Behandling?

A

Smerter til forsiden af knæet. Hyppigere hos unge kvinder
Inddeles i
- Jumpers Knee
- Patellafemoral syndrom

  • Behandling
    – Aflastning
    – Quadricepstæning
    – SmertesKllende
    – Tapning
    – Bedring 90% på konservativ behandl.
29
Q

Symptomer ved ankel kan skyldes hvilke sygdomme?

A
  • Distorsioner
  • Artritis (bla. urinsyre)
  • Artrose
  • Tendinitis (achillestendinitis)
30
Q

Hæl og fod

A
  • Achillestendinopati
  • Haglunds hæl (hævelse og irritation ved achillestilhæftningen)
  • Plantarfasciitis
  • Skade/stressfractur
  • Metatarsalgier/Mortons metatarsalgi
  • Artritis urica
  • Platfod/forfodsplatfod
  • Hulfod (cavus fod)
  • Vorter/ligtorne
31
Q

Plantarfascitis/hælspore, hvad er det? Behandling?

A
  • Smerter i calcaneus hæfte og i området foran

Hypiggst i 40 til 60 årsalderen
Der findes et utal af behand. muligheder.
Aflastning hjælper

K2 - Reumatologi & Ortopædi - Katrine egne redigeret (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions