GUILLIAN-BARRE Flashcards
GENERAL
causa mas comun de paralisis aguda-subaguda (antes era polio) previa infeccion de vias respiratorias, infeccion febril o vacuna. relacionada a campylobacter jejunni, otros son epstein barr, CMV, VIH, lyme y linfoma hodgkin. afecta mas mujeras, 50 a 74 años.
CLINICA
parestesias, devilidad evolutiva simetrica, vs musculos proximales, inicia en los inferiores (ascendente de landry), pasa a tronco, intercostales, cervicales y craneales. muerte x fallo respiratorio, dolor sordo muscular, problemas con vibracion, discriminacion en 2 puntos, propiocepcion profunda. arreflexia
OFTALMOPLEJIA ATAXIA Y ARREFLEXIA
sx de fisher, oftalmoplejia, debilidad de musculos faringeos, cervicales, x Ig’s antiGQb, pocas veces hay debilidad facila y del 6 par.
FORMA AXONICA PURA
polineuropatia arreflectica, pero con degeneracion axonal de nervio y raiz, grave, macrofagos, inflamacion, desmielinizacion breve.
LABS
LCR con pocos Ly, proteinas altas de 4 a 6 semanas despues del inicio del cuadro.
EMG disminucion de amplitd, lentificacion de la velocidad de conduccion, bloqueo de nervios motores, ausencia de onda f (daño en raiz) refleho h (desaparicion de reflejo aquileo)
DX DIF
neuritis transversa, lyme,
TX
plasmaferesis con Ig’s (200 a 250mg/kg de plasma) (Ig’s .4g/kg al dia x 2 dias)
VARIANTES
regional (fisher u oftalmoplejia, ataia y arreflexia, Sx cervicofacial faringeo con ptosis, debilidad oculofaringea, parapresia domiante, debilidad facial bilateral o del 6 par) funcional (ataxia generalizada sin disartria ni nistagmo, cuadro sensitivo puro, cuadro motor puro, pandisautonomia, variante axonica pura)
