CEFALEA EN RACIMOS Flashcards
DESCRIPCION
cefalagia paroxistica nocturna, neuralgia migrañosa, migraña roja, eritromelelgia de la cabeza. vs varones adultos jovenes, 20-50 años, en zona orbitaria unilateral constante. dolor profundo en el ojo, intenso no pulsatil, refiere a la frente, temporal y mejillas. recurre en las noches 1-2hrs despues de dormir, sin aura sin vomito. periodos de 6 a 12 semanas y luego desaparece x años
FENOMENOS CONCOMINANTES
bloqueo de fosas nasales, rinorrea, hiperemia conjuntival, lagrimeo, miosis, rubor, edema de carrillos, (duran hasta 3 horas) ptosis del lado del dolor, arteria temporal del mismo lado prominente.
VARIANTES
en ocasiones hay dolor retroauricular, horner ipsilateral, hidrosis ipsilateral, dolor infraorbitario. hemicrania paroxistica cronica (lo mismo que racimos pero dura mu poco minutos) con horner, hiperhemia conjuntival, rinorrea.
TX
una sola dosis antes de acostarse de ergotamina (2mg oral), en el ataque la inhalacion de =2 al 100% 10-15 minutos. tambien funcionan los de la migraña normal, primero somatriptan, luego verapamilo.