EPILEPSIA

Question 1

TONICO CLONICO GENERALIZADA GRAN MAL

Answer 1

1. • fase prodromo (depresion, aura, tristeza, irritabilidad)
2. • fase tonica (10 seg, perdida de la conciencia, grito x contraccion de musculos, apertura de la boca y parpados, desviacion de los ojos hacia arriba)
3. • fase clonica (dilatacion pupilar, no reactivas, vaciamiento de vejiga, contraccion-relajacion frecuentes cada 8 segundos, gesticulaciones, daño en la lengua, pulso rapido, TA elevada, dura 30 seg)
4. • final (quietud, relajacion, coma profundo, anisocoria, aturdido, desorientado, cefalea pulsatil)

al EEG espigas repetitivas de 2.5 a 4 Hz y luego periodos de espigas de 10 Hz

Question 2

NO CONVULSIVA GENERALIZADA PEQUEÑO MAL

Answer 2

crisis de ausencia, breves, interrupcion del estado de conciencia, mirada fija, detencion de actividades, MOVIMIENTOS CLONICOS FINOS DE LOS PARPADOS, CARA O MANOS, el ritmo es 3 por segundo, automatismos (chupeteo, masticacion, etc), EPILEPSIA MAS COMUN EN LA INFANCIA, pueden ser varios ataques por dia, nunca antes de 4 años ni despue de los 12

Question 3

ATAQUE FOCAL PARCIAL SIMPLE MOTORAS

Answer 3

no pierden el sentido, inicio focalizado en lobulo frontal, giro de la cabeza y ojos al lado contrario de la lesion, contraccion tonica del tronco y extremidades hacia el mismo lado. afecta area 8 y 6

Question 4

MOTORAS JACKSONIANAS

Answer 4

contraccion tonica de los dedos de una mano, un lado de la cara o los musculos de un pie, se convierte de tonico a clonico, no se pierde la conciencia, despues de ser clonicos, regresan a ser tonicos. la crisis convulsiva se extiende de la mano hacia el brazo, cara y pie, en la crisis clasica. cuando incia en el pie, la crisis es ascendente, dura esto 20-30 segundos, al final de la crisis puede haber paralisis de todd. afecta area 4

Question 5

ATAQUE FOCAL PARCIAL SIMPLE SENSITIVO

Answer 5

circunvolucion postcentral o precentral cerca de la cisura de silvio. sensitivo (adormecimiento, prurito, en labios, dedos, hormigueo o toques, se disemina) visual (luces, colores, oscuridad, el color mas visto el rojo, generalmente es el campo visual del ojo del lado contrario a la lesion, areas 18 y 19) auditivas (palabras, frases, murmullos, etc)

Question 6

ATAQUE FOCAL PARCIAL COMPLEJO

Answer 6

el aura inicia como una crisis focal simple, pero termina siendo una generalizada con perdida de la conciencia. el aura suele ser una alusinacion, los objetos se alejan, ocurre el deja vu o jamais vu. INICIAN EN LOBULO TEMPORAL

Question 7

CASOS ESPECIALES REFLEJA

Answer 7

1,- visuales, luces, color rojo, etc

2. • auditivas, ruidos fuertes, canciones, etc
3. • somatosensitivas, un golpe, calor, etc
4. • escritura y lectura
5. • al masticar

Question 8

CASOS ESPECIALES PARCIAL CONTINUA

Answer 8

focal motora, movimientos clonicos ritmicos de un grupo de musculos (cara, brazo, pierna) periodos de segundos, dura mucho tiempo

Question 9

TX

Answer 9

valproato niños 30 a 60 mg/kg adultos 1000 a 3000 mg/dia
fenitoina niños 4-7 mg/kg, adultos 300-400mg/dia
carbamacepina niños 20-30mg/kg adultos 600-1200 mg/dia