Giełda 2018/2019 - luty I termin Flashcards
W mukowiscydozie które fałszywe
mutacja w genie delF508
spornie: Podstawa rozpoznania 2 razy cl powysej 60 u dziecka a u noworodka powyzej 40 w teście potowym
Na pewno prawda:
defekt narządów wydzielania zewnętrznego i cośtam
testy przesiewowe w 3-6 dobie życia
fizjoterapia, mukolityki, antybiotykoterapia przy infekcjach
w chorobie Kawasaki falsz
najczęscziej chorują dzieci w wieku 5 - 10 lat
PRAWDA: przekrwienie spojowek tętniaki naczyń wieńcowych mogą być ale nie muszą zajmuje średnie tętnice jakas wysypka
-> najczęściej chorują dzieci <5r.ż.
Do kryteriów rozpoznania choroby Kawasakiego nie należą
Tętniaki tętnic wieńcowych widoczne w badaniu echokardiograficznym
PRAWDA:
Osutka wielopostaciowa: plamisto grudkowa, przypominająca rumień wielopostaciowy lub płoniczopodobna, obejmujące kończyny, tułów i okolicę krocza
obustronnie zaczerwienienie spojówek
Zmiany w obrębie jamy ustnej i warg: popękane i zaczerwienione wargi, “język malinowy”
Gorączka trwająca >5 dni2
Które z wymienionych szczepień ochronnych nie są w polsce obowiązkowe oraz objęte finansowaniem ze środków publicznych
przeciw rotawirusom
PRAWDA:
przeciw błonicy
przeciw krztuścowi
przeciw pneumokokom
Co powoduje biegunkę podróżnych?
E coli
Co wywoła stridor?
hiperkalcemia
Laryngomalacja
podgłośnione zapalenie krtani
guz w tyle języka
Żywienie niemowląt
Pojedynczo wprowadzanie
Małymi ilosciami
Mniejsze znaczenie ma kolejność wprowadzania
Gluten po ukończonym 4 a max do 12 m.ż.
Noworodek - 23 tydzień, 500g , wszystkie parametry poniżej 3 percentylach
skrajny wcześniak, elbv, hipotrofia symetryczna
Spirometria - co potrzebne
wzrost, waga, wiek, płeć
Mukowiscydoza u dziecka - ile szansy u kolejnego?
25%
eGFR - co potrzebne
stężenie kreatyniny, wzrost
Co nie wystąpi u noworodka matki chorej na cukrzycę?
zaburzenia widzenia i słuchu
PRAWDA: zaburzenia oddychania makrosomia hipoglikemia kardiomiopatia
Noworodek chyba urodzony w 33tyg. po 3 dniach dostaje drżenie kończyn dolnych- co badasz NAJPIERW:
1- poziom glukozy 2-jony 3-poziom amoniaku, 4-nakłucie lędźwiowe, 5-TK głowy,
Krwiak podokostnowy
to wylew krwi między kość a okostną
Małowodzie - co nie będzie powikłaniem ?
kompensacyjny przerost nadnerczy
PRAWDA:
hipoplazja płuc
niedożywienie i zaburzenia wzrastania
twarz Potter
Triada w HUS
małopłytkowość, anemia hemolityczna, ostra niewydolność nerek
Kiedy nie robimy Rashikinda?
skorygowane TGA
PRAWDA:
TGA
HLHS
atrezja zastawki pnia płucnego
Do określenia wieku kostnego wykorzystuje się
obecność, stopień, brak jąder kostnienia w nadgarstku
o ekg pytanie w izw
nieswoiste/ różne, szczególnie w pierwszym stopniu
Jaka kardiomiopatia w chorobie Pompego
przerostowa
Co nie dyskwalifikuje do zamknięcia chirurgicznego Botalla
Wspólny pień tętniczy
Wada serca w z. Turnera
HLHS i koarktacja aorty
Badania przesiewowe słuchu
otoemisja akustyczna
Też o słuch u NIEMOWLAKA- niedosłuch? - czego nie bierzemy pod uwagę
Gruchanie(głużenie)
Który z poniższych wyników gazometrii jest najbardziej typowy dla kwasicy oddechowej?
pH = 7.22, pCO2 = 55 mmHg, HCO3 = 30 mEq/L
Coś o alergiczy nieżyt nosa że najczęściej występuje w połączeniu z:
z zapaleniem spojówek
z zapaleniem zatok przynosowych
Z przewlekłym WYSIĘKOWYM zapaleniem ucha środkowego
Dziewczynka po szczepionce MMR
zespół nerczycowy
Diagnostyka nadciśnienia - czego nie sprawdzamy w pierwszej kolejności?
scyntygrafia MIGB
PRAWDY:
Mocznik, kreatynina, eGFR
USG
morfologia
Kryteria rzymskie IV - regurgitacje niemowląt
co najmniej 2 regurgitacje/24 h co najmniej przez 3 tygodnie
Ból w klatce piersiowej - co najmniej prawdopodobne?
niedokrwienie serca
Pozostałe: Zap. mięśniowe stawowe Refluks Astma Zapalenie płuc
Case: dziewczyna 15 lat, obrzęki, wodobrzusze, splenomegalia, hipoalbuminemia, obniżone płytki przy prawidłowym białku całkowitym, nieskie płytki, INR=1,8, żółte zabarwienie skóry
bez odpowiedzi: entero wysiękowa Autoimunologiczne zapalenie wątroby Z. Nerczycowy zatrucie paracetamolem mukowiscydoza
przypadek o dziecku 3 miesiace, że ma sprzęzoną żółtaczkę (bilirubina związana była ponad 20% bilirubiny całkowitej) - co jest dziecku?
noworodkowe zapalenie wątroby
Najczęstsza przyczyna krwawieni z przewodu pokarmowego u noworodka przedwcześnie urodzonego?
NEC
Niedotlenienie okołoporodowe - co nie wpływa?
ułożenie podłuż
Wpływają: wcześniactwo makrosomia poród przedłużający się wypadnięcie pępowiny
Marsz alergiczny?
różne manifestacje narządowe alergii następujące mniej więcej po sobie, jak jedno się kończy, a drugie zaczyna
Sinica ośrodkowa :
desaturacja krwi
Szczepienia - niedobory IgA - czym nie szczepimy
można szczepić wszystko
Czego nie ma w mukowiscydozie:
krwawień z powodu trombocytopenii
PRAWDY:
kamicy pęcherzyka żółciowego
bezpłodność
hiperglikemi
Kiedy mierzymy dzieciom ciśnienie
W grupie ryzyka niezależnie od wieku (niepełna definicja)
Żadna odpowiedź nie jest poprawna
-> zgłoszone pytanie
kiedy badania na celiakie
cukrzyca typ 1
hipo IgA
down
williams
Podejrzewasz ZUM (3 miesięczne dziecko z gorączką)
mocz na posiew + antybiotyk do żyły
Jakie zakażenie wewnątrzmaciczne najczęściej wywołuje przedwczesny poród?
Ureaplasma
Najczęstsza etiologia ostrego nieżytu nosa i zatok
wirusowa
15 latek, pali 5-8 papierosów dziennie od 2 lat, ma krwioplucie od 3 tyg, lekkie trzeszczenia u podstawy płuc. Co weźmiesz pod uwagę w diagnostyce różnicowej:
gruźlica
nowotwór płuc
choroba śródmiąższowa płuc
mukowiscydoza
Ostre zapalenie ucha? Czym spowodowane
przez ciągłość od zapaleń nosa i zatok
Noworodek 3 dniowy. Nagłe pogorszenie stanu zdrowia- słaby, opał, mało moczu oddaje, zażółcony.
anemia hemolityczna
Zespół nefrytyczny nie będzie pierwszą manifestacją
Zmiany minimalne
PRAWDY:
błoniasto-rozplemowe KZN
Ostre KZN
Nefropatia IgA
Case z dziewczynką z wysypą na posladkach, objawy nasilały się przy chodzeniu
Schoenlein Henoch
Cos o fenyloketonurii matczynej
że rygorystyczna dieta matki żeby zapobiegać
jakieś IGUR, małogłowie, zaburzenia OUN u dzieciaka matki z fenyloketonurią
przenikanie fenyloalaniny przez łożysko
jakie objawy wskazują na organiczną przyczynę bólu brzucha
budzi ze snu
towarzyszą mu problemy z połykaniem
Co nie stosujemy u dzieci w diagnostyce helikoptera
Oddechowy test mocznikowy (używany po eradykacji)
PRAWDA:
Biopsja dwunastnicy
Test ureazowy wycinka z gastroskopii
Czego nie ma w skali Rossa
obrzęki
PRAWDY: długość karmienia rozdwojenie 3 tonu i … coś z sercem liczba oddechów i tor oddychania powiększenie wątroby
Częstoskurcz z wąskimi QRS. Jakiego rytmu nie bedzie?
antydromowy
PRAWDY:
komorowy : pęczkowy
węzłowy
ortodromowy
Wady wrodzone układu oddechowego
niektóre wady mogą być wykryte przy okazji wykonywania RTG klatki piersiowej z zupełnie innej przyczyny, np. zapalenie płuc
niektóre wady ujawniają się zaraz po urodzeniu się dziecka
istnieją wady, które mogą być rozpoznane prenatalnie
