GI - Malabsorption Flashcards
Hvilket udsagn om malabsorptionstilstande er forkert?
- Steatoré er et kendt fænomen ved kronisk pankreatit, cøliaki, Giardia infektion og korttarmssyndrom.
- Jernmangelanæmi kan være eneste symptom på cøliaki.
- Kolegen diaré kan være en senfølge efter strålebehandling.
- B12-vitaminmangel er en kendt komplikation til ileocøkal resektion af Crohns sygdom.
- Avilløst slimhinderelief i tyndtarmen er patognomonisk for cøliaki.
- Avilløst slimhinderelief i tyndtarmen er patognomonisk for cøliaki.
Laktoseintolerans kan ses ved følgende tilstande undtagen
1) Cøliaki
2) Ventrikelresektion
3) Korttarmssyndrom
4) Tyndtarmsdivertikler
5) Primær erhvervet laktasemangel
4)Tyndtarmsdivertikler
En 37-årig kvinde henvender sig pga intermitterende diaré, anæmi og vægttab. Hun har for 10 år siden fået diagnosticeret coeliaki og siden været i behandling med glutenfri kost og multivitamintilskud. Det mest nyttige tiltag er nu:
- Bestemmelse af B-Hb1Ac
- DEXA-scanning
- Bestemmelse af Transglutaminase og Gliadinpeptid antistof
- Sigmoideoskopi
- P-Ferritin, P-25-OH-vitamin D og P-Basisk fosfatase.
- Bestemmelse af Transglutaminase og Gliadinpeptid antistof
Hos hovedparten af verdensbefolkningen aftager laktaseaktiviteten i tyndtarmens børstesøm med alderen, således at personen bliver laktoseintolerant (meteorisme, diaré og mavesmerter). Ses i Skandinavien især i Finland. Tilstanden kan påvises ved en gentest eller laktosebelastning. Laktoseintolerans ses også ved en række andre tilstande, men ikke ved:
- Gastrektomi
- Stor tyndtarmsresektion
- Kolektomi
- Ubehandlet cøliaki
- Ubehandlet infestation med Diphyllobotrium latum (den brede fiskebændelorm)
- Ubehandlet infestation med Diphyllobotrium latum (den brede fiskebændelorm)
Hvilket udsagn om malabsorptionstilstande er forkert?
- Steatoré er et kendt fænomen ved kronisk pankreatit, cøliaki, Giardia infektion og korttarmssyndrom.
- Jernmangelanæmi kan være eneste symptom på cøliaki.
- Kolegen diaré kan være en senfølge efter strålebehandling.
- B12-vitaminmangel er en kendt komplikation til ileocøkal resektion af Crohns sygdom.
- Avilløst slimhinderelief i tyndtarmen er patognomonisk for cøliaki.
En 37-årig kvinde henvender sig pga intermitterende diaré, anæmi og vægttab. Hun har for 10 år siden fået diagnosticeret coeliaki og siden været i behandling med glutenfri kost og multivitamintilskud. Det mest nyttige tiltag er nu:
- Bestemmelse af B-Hb1Ac
- DEXA-scanning
- Bestemmelse af Transglutaminase og Gliadinpeptid antistof
- Sigmoideoskopi
- P-Ferritin, P-25-OH-vitamin D og P-Basisk fosfatase.
- Bestemmelse af Transglutaminase og Gliadinpeptid antistof
En 25-årig kvinde er henvist med diaré og vægttab samt jernmangelanæmi.
Følgende forhold vil være tilstrækkeligt til at stille diagnosen cøliaki
A.Endoskopi der viser afglattet mucosa i 2. stykke af duodenum og positiv deamineret gliandin peptid-Ab(IgG)
B.Histologi fra duodenum med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler) og let krypthyperplasi, positiv deamineret gliandin peptid-Ab (IgG), men negativ transglutaminase-Ab (IgA).
C.Histologi med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler), krypthyperplastisk villus atrofi og positiv transglutaminase-Ab (IgA).
D.Positiv deamineret gliandin peptid-Ab(IgG) og positiv transglutaminase-Ab (IgA), histologi fra duodenum med epihelial lymfocytinfiltration uden villus-atrofi eller krypthyperplasi
E.Positiv deamineret gliandin peptid-Ab(IgG) og negativ transglutaminase-Ab (IgA) samt positiv HLA DQ2 og positiv HLA DQ8.
C.Histologi med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler), krypthyperplastisk villus atrofi og positiv transglutaminase-Ab (IgA).
En 25 årig kvinde er henvist med diaré og vægttab. Følgende forhold vil være tilstrækkeligt til at stille diagnosen cøliaki.
a. Endoskopi med afglattet mukosa uden villi og positiv deamineret gliandin peptid-Ab (Ab=antistof) (IgG).
b. Histologi fra duodenum med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler) og let krypthyperplasi, men negativ transglutaminase-Ab (IgA).
c. Histologi med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler), krypthyperplastisk villus atrofi (Marsh III) og positiv transglutaminase-Ab (IgA).
d. Positiv deamineret gliandin peptid-Ab(IgG) og positiv transglutaminase-Ab (IgA), histologi fra duodenum med epihelial lymfocytinfiltration uden villus-atrofi eller krypthyperplasi.
e. Positiv deamineret gliandin peptid-Ab(IgG) og negativ transglutaminase-Ab (IgA) samt positiv HLA DQ2 og positiv HLA DQ8.
*c. Histologi med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler), krypthyperplastisk villus atrofi (Marsh III) og positiv transglutaminase-Ab (IgA).
25-årig kvinde fik påvist coeliaki for knap et år siden og blev sat i behandling med glutenfri kost samt tilskud af jern, folinsyre, calcium og vitamin D. Hendes diaréer aftog og hun opnåede igen sin sædvanlige legemsvægt. Ved kontrol i dag klager hun over 3 uger varende løs afføring og meteorisme. Den mest informative undersøgelse er nu
a. Sigmoideoskopi
b. F-calprotectin
c. P-IgA
d. Laktose belastning
e. P-transglutaminase antistof
e. P-transglutaminase antistof
