GI - Hepatitis Flashcards
En 30 årig bloddonor henvist med asymptomatisk hepatitis C genotype 1 og en fibroscanning på 10 kPa møder til samtale om behandlingsmulighederne. Ved behandling med direkte antivirals (DAA) i 12 uger er hans chance for helbredelse (angiv nærmeste procent)
a. 20%
b. 40%
c. 60%
d. 80%
e. 100%
e. 100%
Hvilken af nedenstående grupper er den vigtigste at få vaccineret mod hepatitis B
a. Medicinske studenter
b. Rygsæksrejsende til Sydøstasien
c. Nyfødte af mødre med kronisk hepatitis B
d. Børn i børnehaver hvor der er børn med kronisk hepatitis B
e. Thorax kirurger
c. Nyfødte af mødre med kronisk hepatitis B
Hvilken befolkningsgruppe har højest forekomst af kronisk hepatitis C
a. Sundhedspersonale
b. Indvandrere fra Egypten
c. Børn født af mødre med kronisk hepatitis C
d. Prostituerede
e. Stiknarkomaner
e. Stiknarkomaner
En vietnamesisk kvinde gravid i uge 16 findes positiv for HBsAg, og HBeAg samt negativ for antiHBc IgM. Hvilket af nedenstående udsagn er forkert?
a. Patienten har akut hepatitis B og skal behandles
b. Patienten er formentlig smittet fra sin mor
c. Kvinden anbefales vaginal forløsning
d. Barnets skal vaccineres mod hepatitis B straks efter fødslen
e. Kvindens samlever og øvrige børn skal undersøges for hepatitis B
Om autoimmun hepatitis gælder ikke
a. Prednisolonbehandling bedrer prognosen.
b. Oftest kan patienterne efter nogle år overgå til enkelstofterapi med azathioprin (=Imurel®).
c. Uden behandling vil hovedparten af patienterne udvikle cirrose.
d. Mænd rammes hyppigere end kvinder.
e. Antinukleæranstistof titer (ANA) er oftest meget forhøjet.
d. Mænd rammes hyppigere end kvinder.
En 65-årig mand med non-alkoholisk steatohepatitis og cirrose har blødt flere gange fra øsofagusvaricer. Han er i behandling med propranolol. Der er foretaget levervenekateterisation. Indkilingstrykket i levervenerne er 22 mmHg og det frie levervenetryk er 8 mmHg. Den korrekte tolkning af denne måling er:
a. Trykgradienten over leveren er normal. Han må derfor have præhepatisk portal hypertension
b. Indkilingstrykket er forhøjet, hvilket kunne tyde på, at han har en portal venetrombose
c. Levervenetrykkene er sandsynligvis høje på grund af hjertesvigt
d. Trykgradienten over leveren er forhøjet, og han har utilstrækkeligt behandlet portal hypertension
e. Anlæggelse af TIPS er kontraindiceret pga. høj indkilingstryk
d. Trykgradienten over leveren er forhøjet, og han har utilstrækkeligt behandlet portal hypertension
En vietnamesisk kvinde gravid i uge 16 findes positiv for HBsAg, og HBeAg samt negativ for antiHBc IgM. Hvilket af nedenstående udsagn er forkert?
- Patienten har akut hepatitis B og skal behandles
- Patienten er formentlig smittet fra sin mor
- Kvinden anbefales vaginal forløsning
- Barnets skal vaccineres mod hepatitis B straks efter fødslen
- Kvindens samlever og øvrige børn skal undersøges for hepatitis B
- Patienten har akut hepatitis B og skal behandles
Azathioprin (Imurel®) benyttes ofte til behandling af autoimmun hepatitis (AIH). Oftest som monoterapi forudgået af kombinationsbehandling med prednisolon. En hyppig bivirkning er:
- Kvalme
- Striae
- Hypertension
- Abdominalsmerter
- Vægtøgning
- Kvalme
Helbredelse for kronisk hepatitis C påvises ved
- ALAT normaliseres under behandling
- ALAT stiger under behandling
- Anti HCV bliver negativ 6 mdr. efter behandling
- HCV-RNA er negativ ved afslutning af behandling
- HCV-RNA er negativ 6 mdr. efter behandling
- HCV-RNA er negativ 6 mdr. efter behandling
En sygeplejerske har stukket sig på en nål efter at have givet en antibiotikainjektion til en narkoman i behandling for infektiøs endocardit. Narkomanen har kronisk hepatitis B og C. Hun møder nu til svar på sin blodprøve taget umiddelbart efter stikuheldet. Prøven er HBsAg negativ, antiHBc positiv, antiHBc-IgM negativ, antiHBs positiv. antiHCV negativ, antiHIV negativ Hvad er den mest sandsynlige forklaring?
- Falsk positiv prøve
- Akut hepatitis B
- Akut hepatitis C
- Overstået hepatitis B
- Hepatitis B vaccination
- Overstået hepatitis B
Hvad er den vigtigste parameter for forløb/behandlingsindikation for en asymptomatisk patient med kronisk hepatitis B.
- ALAT
- INR
- Albumin
- Creatinin
- Fibroscanning
- ALAT
Hvad er den vigtigste parameter for forløb/behandlingsindikation for en asymptomatisk patient med kronisk hepatitis C.
- ALAT
- INR
- Albumin
- Creatinin
- Fibroscanning
- Fibroscanning
En 35-årig mand har fået diagnosticeret steatosis hepatis alcoholica ved leverbiopsi, som ikke viser cirrose eller alkoholisk hepatitis. S-GGT er 680 U/l. Hans alkoholforbrug har i nogle år ligget på ca. 5 øl dagligt. Afhængighedskriterierne ikke til stede. Dit råd til ham om alkohol er:
1) Total afholdenhed indtil S-GGT er normaliseret, herefter max. 21 genstande/uge
2) Højest 14 genstande pr. uge til S-GGT er normaliseret
3) Livslang alkoholabstinens
4) Som for alle andre mænd - højest 21 genstande/uge
5) Total afholdenhed indtil ny leverbiopsi viser normal lever
1)Total afholdenhed indtil S-GGT er normaliseret, herefter max. 21 genstande/uge
En 22 årig stofmisbruger indlægges med icterus. Følgende analysesvar fremkommer: antiHAV IgG positiv, HBsAg positiv, antiHBc IgM positiv, HBeAg positiv, antiHCV positiv, HCVRNA negativ. Hvad er den mest sandsynlige årsag til patientens icterus
- akut hepatitis A
- akut hepatitis B
- kronisk hepatitis B
- akut hepatitis C
- kronisk hepatitis C
- akut hepatitis B
En 19 årig mand indlægges med icterus udviklet gennem en uge. Ved journaloptagelsen oplyser han at være startet injektionsmisbrug for 4 måneder siden – blev introduceret af sin nye kæreste der er stiknarkoman. Hvad er den mest sandsynlige diagnose
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Mononucleose
- CMV infektion
- Hepatitis C
En sygeplejeske har stukket sig på en nål efter at have givet en antibiotikainjektion til en narkoman i behandling for infektiøs endocardit. Narkomanen har kronisk hepatitis B og C. Hun møder nu til svar på sin blodprøve taget umiddelbart efter stikuheldet. Prøven er HBsAg positiv, antiHBc positiv, antiHBc-IgM negativ, antiHBs negativ, antiHCV negativ, antiHIV negativ. Hvad er den mest sandsynlige forklaring
- Falsk positiv prøve (vaccinationseffekt)
- Akut hepatitis B
- Akut hepatitis C
- Kronisk hepatitis B
- Kronisk hepatitis C
- Kronisk hepatitis B
En 30 årig bloddonor henvist med asymptomatisk hepatitis C genotype 1 og en fibroscanning på 10 kPa møder til samtale om behandlingsmulighederne. Ved behandling med direkte antivirals (DAA) i 12 uger er hans chance for helbredelse. (angiv nærmeste procent)
- 20%
- 40%
- 60%
- 80%
- 100%
- 100%
24-årig kvinde, der er født i Thailand. Arbejder som plejer på en institution for ældre. Gift med dansk mand. De har to raske børn. Hun føler sig helt rask, men i forbindelse med, at hun nu er blevet gravid (12. uge) konstateres, at hun er inficeret med hepatitis B virus (HBeAg pos). Børnene og ægtefællen har ved blodprøve ikke tegn på hepatitis B.
Hvad vil du råde til:
- Abort snarest muligt
- At hun søger arbejde uden for sundheds/plejesektoren
- Lamivudin behandling af begge børn og ægtefælle
- Vaccination af begge børn og ægtefælle
- Forløsning ved sectio
- Vaccination af begge børn og ægtefælle
En patient med gulsot får hos egen læge påvist følgende: anti-HAV IgG positiv, anti-HAV IgM positiv, HBsAg negativ, anti-HBc IgG positiv, anti-HBc IgM negativ, anti-HCV positiv, HCV-RNA negativ. Hvad er den sandsynligste diagnose:
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Hepatitis A og C
- Hepatitis B og C
- Hepatitis A
En overvægtig stud.med., der var på rygsæk tur til Bali for 1 år siden og som kyssede sin kæreste for 1 måned siden får påvist S-ALAT på 111 U/l (<60), B-leukocytter 4,5 x 109 (3,0-10,0),
Anti-HAV (IgM) negativ
Anti-HAV (IgG) positiv
Anti-HBs positiv
Anti-HBc negativ
Anti-HCV negativ
HCV-RNA negativ
VCA (IgG og IgM) negative
EBNA IgG negativ
Den sandsynligste diagnose er:
- Virus hepatitis A
- Virus hepatitis B
- Steatosis hepatis
- Mononucleose
- Alkoholisk hepatitis
- Steatosis hepatis
En sygeplejeske har stukket sig på en nål efter at have lagt venflon på en patient med kronisk hepatitis B og C.
Hun møder nu til svar på sin blodprøve taget umiddelbart efter stikuheldet (hun var på skadestuen, blev vaccineret og fik derefter taget blodprøver). Prøven er HBsAg positiv, anti-HBc negativ, anti-HBc-IgM negativ, anti-HBs negativ, anti-HCV negativ, anti-HIV negativ.
Hvad vil du sige til hende?
A. Din prøve er formentlig falsk positiv for hepatitis B.
B. Du har akut hepatitis B
C. Du har akut hepatitis C
D. Du har kronisk hepatitis B
E. Du har kronisk hepatitis C
A. Din prøve er formentlig falsk positiv for hepatitis B.
Ung mand indlægges med kvalme, madlede, mørk urin og affarvet (lys) afføring. Klinisk ikterisk og meget træt.
Følgende akutte blodprøver fremkommer. Bilirubin 120 (<20), ALAT 1543 (10-70) Basiske fosfataser 190 (45-160) CRP 38 (<10).
Koagulationsfaktorer 2,7,10, (INR) 1,5.
Han er tidligere sund og rask og har aldrig før haft kontakt med sygehuset før. Ingen nylige udenlandsrejser.
Var i Egypten for 2 år siden med sin familie og blev vaccineret x 2 med Havrix før dette.
Hans kæreste gennem et halvt år er med. Hun har ikke været syg. Hun er født i Korea, men opvokset i Danmark og ikke været i Korea siden.
Hvis man mistænker viral hepatitis – hvilke af følgende ville så være mest sandsynlig:
A. Akut hepatitis A
B. Akut hepatitis B
C. Kronisk Hepatitis B
D. Akut hepatitis C
E. Kronisk Hepatitis C
B. Akut hepatitis B
Du ser en patient i FAM der er kommet ind med en byld i lysken.
Bylden er kommet efter injektion af stoffer. Patienten spørger dig om du ikke lige vil se om han har ”C’eren” – tror nok han er blevet vaccineret eller behandlet mod noget hepatitis.
Du tjekker resultaterne på prøver taget i sidste uge.
De viser (se nedenstående) og du kan konkludere at:
A. Patient har overstået Hepatitis C og kronisk Hepatitis B
B. Patient har kronisk Hepatitis C og kronisk Hepatitis B
C. Patient har overstået Hepatitis C og overstået Hepatitis B
D. Patient har kronisk Hepatitis C og overstået Hepatitis B
E. Patient har overstået Hepatitis C og vaccineret for Hepatitis B

C. Patient har overstået Hepatitis C og overstået Hepatitis B