Gastrites

Question 1

Qual a diferença entre GASTRITE e GASTROPATIA?

Answer 1

GASTRITE = inflamação gástrica (definida como infiltrado inflamatório LEUCOCITÁRIO na mucosa do estômago) (ex: gastrite associada ao H.pylori)

GASTROPATIA = lesão da mucosa gástrica não acompanhada de INFILTRADO LEUCOCITÁRIO (ex: AINE, úlcera de estresse, alcoólica)

Question 2

O que é DISPEPSIA FUNCIONAL (NÃO ULCEROSA)?

Answer 2

Conjunto de sinais e sintomas da síndrome dispéptica = dor epigástrica, azia, plenitude pós-prandial, distensão abdominal, eructação

Que não é atribuída a alguma patologia gastroduodenal (exceto gastrite).

SÃO NECESSÁRIAS 12 SEMANAS (não obrigatoriamente consecutivas) para o diagnóstico de dispepsia funcional.

Question 3

Qual o tratamento da DISPEPSIA FUNCIONAL?

Answer 3

• Tranquilizar o paciente sobre o quadro benigno
• Psicoterapia
• Se H.pylori presente = tratar
• Bloqueadores H2 ou IBP (pacientes com dispepsia “tipo úlcera”
• Antidepressivos triclícliclos (imipramina, amitriptilina) Ou fluoxetina
• Domperidona (para os pacientes com dispepsia tipo dismotilidade)

Question 4

Qual a fisiopatologia da DISPEPSIA FUNCIONAL?

Answer 4

Hipersensibilidade visceral

Question 5

O que é a Lesão Aguda de Mucosa Gástrica (LAMG)/Úlcera de estresse? Qual o tratamento?

Answer 5

DEFINIÇÃO = gastropatia no contexto de paciente grave (CTI) desencadeada por isquemia

FATORES DE RISCO = paciente com VM; Coagulopatia (plaq < 50 mil; INR > 1.5)

TRATAMENTO = é a profilaxia com IBP

Question 6

O que é a DOENÇA DE MENÉTRIER? Qual o quadro clínico?

Answer 6

Caracterizada por aumento das pregas de mucosa gástrica com proliferação das células foveolares (produtoras de muco e bicarbonato). O suco gástrico é rico em proteínas e e pobre em HCl.

CLÍNICA: hipoproteinemia (anasarca) + síndrome dispéptica + hipo/acloridria