Espasmo Esofagiano Difuso Flashcards
Qual a fisiopatologia do Espasmo Esofagiano Difuso?
Contrações vigorosas (> 120 mmHg), prolongadas (> 2,5) e simultâneas dos 2/3 inferiores do esôfago por degeneração dos axônios dos neurônios do plexo de Auerbach.
As contrações ocorrem episodicamente.
Quais os gatilhos associados às cólicas do Espasmo Esofagiano Difuso?
- Estresse emocional (principal)
- DRGE
- Alguns tipos de alimentos
Qual o quadro clínico dos pacientes com Espasmo Esofagiano Difuso?
- DOR RETROESTERNAL (pode irradiar para membros, dorso, mandíbula)
- DISFAGIA para líquidos e sólidos
Os sintomas ocorrem episodicamente, durando de segundos a vários minutos.
Qual o principal DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL dos pacientes com espasmo esofagiano difuso?
Doença Arterial Coronariana (DAC)
Qual achado típico do Espasmo Esofagiano Difuso pode ser visto na esofagografia baritada?
Esôfago em saca-rolhas OU Esôfago em conta de rosário
Porque a EDA, a esofagografia baritada e a manometria esofágica podem fornecer resultados normais no paciente com Espasmo Esofagiano Difuso?
Porque a cólica esofagiana ocorre em episódios intermitentes
Qual o MELHOR EXAME para diagnóstico de Espasmo Esofagiano Difuso? Quais os achados esperados?
EXAME: Esofagomanometria
ACHADOS:
- Contrações vigorosas (>120 mmHg)
- Contrações prolongadas (>2,5 seg)
- Contrações simultâneas
Quais as opções terapêuticas para os pacientes com Espasmo Esofagiano Difuso?
- Ansiolíticos
- Nitrato, Bloqueador de canal de cálcio
- Antidepressivos tricíclicos
- Toxina botulínica
- Dilatação endoscópica com balão
- Miotomia longitudinal (é uma miotomia mais extensa que a usada na acalásia e com mais efeitos colaterais, portanto deve ser evitada)
O que é o Esôfago em Quebra-nozes?
É uma variante do Espasmo Esofagiano Difuso
As contrações peristálticas do esôfago são mais intensas (>180 mmHg)
Qual tipo de droga com melhor resultado no tratamento do Espasmo Esofagiano Difuso?
Ansiolíticos
