Divertículos Esofagianos

Question 1

O que são divertículos? E pseudodivertículos?

Answer 1

DIVERTÍCULOS (verdadeiros) = porção do TGI que forma pequenas “bolsas” pela herniação de todas as camadas da parede

PSEUDODIVERTÍCULOS = “bolsas” com herniação de mucosa e subcumosa

Question 2

Quais os dois mecanismos de formação dos divertículos esofágicos?

Answer 2

TRAÇÃO = divertículos formados por repuxamento causado por linfonodos parabrônquicos ou retração inflamatória do mediastino; forma DIVERTÍCULOS VERDADEIROS

PULSÃO = o aumento na pressão intra-luminal do esôfago leva à formação de PSEUDODIVERTÍCULOS; geralmente associados a distúrbios motores do esôfago

Question 3

Onde se localiza o divertículo de ZENKER? Que tipo de divertículo é? Qual o quadro clínico associado?

Answer 3

• Divertículo formado por PULSÃO (aumento da pressão intra-luminal esofágica por hipertonia do EES à deglutição) + predisposição genética (fraqueza da musculatura posterior da faringe/triângulo de Killian)
• PSEUDODIVERTÍCULO

*CLÍNICA: halitose + regurgitação (quando paciente se deita) + disfagia (se divertículo grande)

Question 4

Os divetículos MÉDIO-ESOFÁGICOS são de que tipo? Geralmente estão associados a quais condições?

Answer 4

• Divertículos formados por tração (DIVERTÍCULOS VERDADEIROS)
• Geralmente associados a distúrbios mediastinais (linfonodomegalia como na tuberculose; processos inflamatórios)

Question 5

Os divertículos EPIFRÊNICOS são de que tipo? Estão associados a quais condições?

Answer 5

• Divertículos formados por pulsão (divertículos verdadeiros)
• Geralmente associados a distúrbios motores do esôfago (ex: acalásia)

Question 6

Qual o tratamento dos divertículos esofagianos?

Answer 6

• Reverter a causa de base (ex: tratar os distúrbios motores nos divertículos causados por pulsão)
• Cirurgia (se sintomáticos)

Question 7

Qual o divertículo esofagiano mais comum?

Answer 7

Divertículo de Zenker