FUNDAMENTOS EM TRAUMA INFANTIL Flashcards
1
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Qual a distribuição das fraturas entre meninos e meninas?
≥ 1 fratura até 16 anos de idade
A
- Meninos → 60%
- Meninas → 40%
2
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Qual a distribuição dos ossos fraturados?
A
- Rádio / ulna → 59%
- Úmero → 21%
- Tíbia / fíbula → 15%
- Fêmur → 5%
3
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Por volta de quantos anos os meninos aumentam e as meninas decrescem a prevalência de fraturas?
A
- 12 anos
4
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Quais as principais zonas da fise (3)?
A
- Zona germinativa ou reserva → produz matriz
- Zona proliferativa → proliferação celular
-
Zona hipertrófica → possui 3 subzonas
- Maturação
- Degeneração
- Calcificação
Bizu: G → P → H
5
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Qual a função do anel pericondral de La Croix?
A
- Fornece suporte periférico e resistência a separação das “fises”
- Tem função mecânica de resistência ao trauma axial e conecta o periósteo da metáfise à cartilagem da epífise
6
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Qual a função da zona de Ranvier?
A
- Fornece células para o crescimento circunferencial
- Vascularização
7
Q
Fundamentos em trauma infantil
- As “fises” promovem o crescimento ____________ nos ossos longos.
A
- longitudinal
8
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação de Dale & Harris (2):
Leva em consideração os tipos de epífises e suas vascularizações
A
-
Tipo A
- Epífises com mais cartilagem articular
- Maior dependência da metáfise
- Úmero proximal / rádio proximal / fêmur proximal
-
Tipo B
- Epífises com menos cartilagem articular
- Menor dependência da metáfise
- Rádio distal / fêmur distal / tíbia proximal / tíbia distal
9
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Em relação a taxa de crescimento do úmero, qual a contribuição da fise proximal e distal?
A
- Úmero proximal → 80% (aceita mais desvio)
- Úmero distal → 20%
10
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Em relação a taxa de crescimento dos ossos do antebraço (rádio e ulna), qual a contribuição da fise proximal e distal?
A
- Rádio proximal → 25%
- Rádio distal → 75%
- Ulna proximal → 80%
- Ulna distal → 20%
11
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Em relação a taxa de crescimento do fêmur, qual a contribuição da fise proximal e distal?
A
- Fêmur proximal → 30%
- Fêmur distal → 70%
12
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Em relação a taxa de crescimento dos ossos da perna (tíbia e fíbula), qual a contribuição da fise proximal e distal?
A
- Tíbia proximal → 50 %
- Tíbia distal → 45%
- Fíbula proximal → 60%
- Fíbula distal → 40%
13
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação de Salter-Harris:
A
14
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação Salter-Harris Tipo 1:
A
- Fratura transversal ao longo da placa de crescimento
- Afeta a zona hipertrófica (camada de calcificação)
- Benigna
- Falanges, metacarpos, tíbia distal e ulna distal
15
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação Salter-Harris Tipo 2:
A
- Fratura através da placa de crescimento e metáfise, poupando epífise (mais comum → 75%)
- Fragmento metafisário = Thurston-Holland
- Traço metafisário → cortical de compressão
16
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação Salter-Harris Tipo 3:
A
- Fratura através da placa do crescimento e epífise, poupando metáfise
- Afeta as camadas germinativa (reserva) e proliferativa
17
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação Salter- Harris Tipo 4:
A
- Fratura atravessa todos os três elementos do osso (placa de crescimento, metáfise e epífise)
- Comuns em lesões do maléolo medial e côndilo lateral
- *Responsáveis por mais sequelas**
18
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação Salter-Harris Tipo 5:
A
- Fratura compressiva da placa de crescimento
- Comum na TAT
- Difícil de ser evidenciada agudamente
19
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação Salter-Harris Tipo 6:
A
- Lesão lateral da placa de crescimento ou perda de um fragmento
- Limita o crescimento do lado afetado e pode resultar em deformidade angular progressiva
20
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação Salter-Harris Tipo 7:
A
- Lesão isolada da placa epifisária
21
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação Salter-Harris Tipo 8:
A
- Lesão isolada da metáfise, com potencial lesão relacionada a ossificação endocondral
22
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Classificação Salter-Harris Tipo 9:
A
- Lesão do periósteo que possa interferir no crescimento
23
Q
Fundamentos em trauma infantil
- Dentro das complicações das fraturas fisárias, quais os tipos de barras ósseas (3)?
A
-
Periférica (mais comum)
- deformidade angular
- mais comum em meninas
-
Central
- Acomete mais a articulação
- menos sequelas
-
Linear
- SH 3 / 4
- Acomete mais o maléolo medial
25
Q
Fundamentos em trauma infantil
- De que forma são tratadas as fraturas por deformidade plástica?
A
- Por anteparo no fulcro da deformidade
- Força de 20 a 30 kg por 2-3 minutos exercida nas extremidades em contraposição ao fulcro
