FRATURA DO RÁDIO DISTAL NA CRIANÇA Flashcards
1
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Epidemiologia:
A
- Pico de incidência no estirão do crescimento
- Meninos > Meninas
- Localização mais comum -> metáfise
- Punho não dominante
- Mais comum -> desvio dorsal
- Mais comum -> SH II
2
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Qual a contribuição da fise distal do rádio no crescimento do antebraço e membro superior (MS)?
A
- 75-80% do crescimento do antebraço
- 40% do crescimento do MS
3
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- V ou F
- 70% da carga que passa pelo antebraço passa pelo rádio e 30% pela ulna.
A
- Verdadeiro
4
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Qual a localização mais comum de ocorrência de fraturas?
A
- Metáfise
5
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Quais os tipos específicos de fraturas? (4)
A
- Fratura em tôrus
- Fratura em galho verde
- Fratura por estresse
- Fraturas completas
6
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Características da fratura em tórus:
A
- Estável
- Por compressão
- Evolui bem com tratamento conservador
7
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Características da fratura por estresse:
A
- Traumas repetitivos (comuns em ginastas)
- Irregularidade da fise
- Evolui bem com repouso
8
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Classificação:
A
-
Salter-Harris (SH)
-> SH 2 é a mais comum
9
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Quais os desvios permitidos para o tratamento conservador?
Baseado na idade, sexo e desvios nos planos sagital e coronal
A
10
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Tratamento conservador:
-> Fx em tórus?
-> Fx em galho verde?
-> Fx completa?
-> Fx por estresse?
A
- Tórus -> Gesso
- Galho verde -> Redução com rotação + gesso
- Completa -> Redução com aumento da deformidade + flexão do fragmento + gesso em 3 apoios
- Estresse -> Repouso da articulação
11
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Indicações de tratamento cirúrgico?
A
- Fraturas expostas
- Cotovelo flutuante
- Fraturas articulares com desvio
- Lesão grave de partes moles
- Fratura com síndrome do túnel do carpo aguda
- Fraturas irredutíveis com alinhamento inaceitável
12
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Complicações:
A
- Perda de redução (20 a 30% dos casos)
- Refratura (raro)
- Distúrbio de crescimento (por ser lesão fisária)
- Lesão da fibrocartilagem triangular
- Consolidação viciosa
- Não união (raro)
- Sinostose
13
Q
Fratura do rádio distal em crianças
- Quais as principais causas de perda de redução?
A
- Gesso mal feito
- Fratura em baioneta
- > 10 anos
- Fraturas com > 50% do diâmetro do rádio
- Ângulação volar > 30°
- Fratura isolada do rádio
- Fraturas ao mesmo nível
14
Q
- Qual o desvio mais comum (dorsal ou volar)?
A
- Dorsal
-> É comum a interposição de estruturas volares
