ABUSO INFANTIL

Question 1

Abuso infantil

• Epidemiologia:

Answer 1

• 5: 1000 casos
• 7% de casos identificados morrem
• 50% apresentam lesões ortopédicas

Question 2

Abuso infantil

• V ou F:
  
  • A suspeita diagnóstica é de notificação compulsória.

Answer 2

• Verdadeiro

Question 3

Abuso infantil

• De acordo com dados estatísticos atualizados, como pode ser estratificado em ordem de prevalência?

Answer 3

• 1° → negligência
• 2° → abuso físico
• 3° → abuso sexual
• 4° → abuso emocional

Question 4

Abuso infantil

• De forma geral, como é o lar (casa) do abusado (“casa em risco”)?

Answer 4

• Pais separados
• Pais < 20 anos
• Baixo nível educacional
• Drogas (álcool)
• Ex-abusados

Question 5

Abuso infantil

• Qual o perfil da criança em risco?

Answer 5

• 50% → < 1 ano
• Primogênitos
• Enteados
• Cadeirantes

Question 6

Abuso infantil

• Quais as perguntas chaves devem sem feitas durante a anamnese?

Answer 6

• Quando?
• Quem presenciou?
• Com quem estava?

Separar familiares, pais, cuidadores e irmãos… e perguntar separadamente

Question 7

Abuso infantil

• Ao exame físico geral, o que avaliar / buscar?

Answer 7

• Queimaduras → membros inferiores, mãos e face
• Partes moles → articulações, mãos, pés, pescoço, maça do rosto
• Genitália
• Abdominal

Question 8

Abuso infantil

• Ao exame físico neurológico, o que avaliar?

Answer 8

• Hematonas subdurais
• Fundo de olho
• TRM

Question 9

Abuso infantil

• Do ponto de vista epidemiológico, quais as características das fraturas?

Answer 9

• 11 a 55%
• < 3 anos
• Fraturas em estágios diferentes de consolidação
• Fraturas de fêmur em < 2 anos (sinal de alerta)

Question 10

Abuso infantil

• Quais são as fraturas de alta especificidade?

Answer 10

• Canto metafisário (patognômonica)
• Costela posterior
• Escápula
• Processo espinhoso
• Esterno

Question 11

Abuso infantil

• Quais são as fraturas de baixa especificidade?

Answer 11

• Clavícula
• Crânio
• Ossos longos

Question 12

Abuso infantil

• Qual fratura é patognômonica de maus tratos?

Answer 12

• Fratura do canto metafisário
• Alça de balde
• Importância na investigação

Question 13

Abuso infantil

• Qual a definição de “Síndrome de Munchausen por procuração”?

Answer 13

• É um tipo de abuso infantil, em que um dos pais, geralmente a mãe, simula sinais e sintomas na criança, com a intenção de chamar atenção pra si
• Mãe biológica extremamente “cuidadosa”
• 35 a 45% são enfermeiras

Question 14

Abuso infantil

• Principais diagnósticos diferenciais (3):

Answer 14

• Acidentes
• Osteogênesis imperfeita
• Sífilis congênita

Question 15

Abuso infantil

• Qual a fratura mais comum em crianças abaixo de 2 anos?

Answer 15

• Fêmur